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Fibrilação atrial
Também chamado de: FA, FA
A atividade elétrica caótica nas câmaras superiores faz o coração bater de modo irregular e frequentemente rápido. Os átrios deixam de se contrair adequadamente, permitindo a formação de coágulos que podem chegar ao encéfalo — a FA aumenta o risco de acidente vascular cerebral em cerca de cinco vezes.
As referências específicas desta condição estão abaixo. As afirmações individuais e esta página não passaram por revisão clínica. Saiba mais sobre este conteúdo.
É a arritmia sustentada mais comum; cerca de 1 em cada 4 adultos a desenvolverá ao longo da vida.
O que acontece no corpo
Impulsos rápidos e desorganizados — frequentemente originados nas veias pulmonares — bombardeiam o nó atrioventricular e produzem um ritmo ventricular irregular. O sangue fica parado no apêndice atrial esquerdo, onde se formam coágulos.
Causas
- Pressão alta
- Doença das valvas cardíacas e insuficiência cardíaca
- Doença coronariana
- Hipertireoidismo
- Álcool (síndrome do 'coração de feriado')
- Obesidade e apneia do sono
- Doença pulmonar e infecção
- Às vezes, nenhuma causa identificada (FA isolada)
Fatores de risco
- Idade
- Hipertensão
- Obesidade
- Diabetes
- Consumo excessivo de álcool
- Prática de esportes de resistência
- Histórico familiar
Sintomas
- Palpitações — batimentos irregulares, rápidos ou com sensação de tremor
- Falta de ar
- Cansaço e menor tolerância a exercícios
- Tontura
- Desconforto no peito
- Muitas pessoas não apresentam sintomas
Diagnóstico — testes e exames
- Pulso irregularmente irregular
- ECG confirma a FA
- Holter ou monitorização de eventos para FA intermitente; relógios inteligentes podem levar ao diagnóstico
- Ecocardiograma e exames da função da tireoide
- Escore de risco de acidente vascular cerebral (CHA₂DS₂-VASc) e avaliação do risco de sangramento
Tratamento
Medicamentos e tratamento médico
- Anticoagulação (apixabana, rivaroxabana, edoxabana, dabigatrana ou varfarina) para pessoas com risco de acidente vascular cerebral
- Controle da frequência: betabloqueadores, diltiazem/verapamil e digoxina
- Controle do ritmo: flecainida, amiodarona e outros medicamentos
Cirurgias e procedimentos
- Cardioversão elétrica
- Ablação por cateter (isolamento das veias pulmonares) — frequentemente a primeira opção para pacientes mais jovens com sintomas
- Oclusão do apêndice atrial esquerdo se não for possível tomar anticoagulantes
- Marcapasso com ablação do nó atrioventricular em casos selecionados
Autocuidado, cuidados em casa e estilo de vida
- Perda de peso, redução do consumo de álcool e tratamento da apneia do sono reduzem a carga de FA
- Controlar a pressão arterial
- Faça exercícios moderados regularmente
- Nunca pare de tomar anticoagulantes sem orientação médica
Possíveis complicações
- Acidente vascular cerebral e outras embolias
- Insuficiência cardíaca
- Cardiomiopatia induzida por taquicardia
- Demência
Prevenção
- Trate a pressão arterial elevada
- Mantenha um peso saudável, modere o consumo de álcool e trate a apneia do sono
Prognóstico
Com anticoagulação e bom controle da frequência ou do ritmo cardíaco, a maioria das pessoas vive normalmente; prevenir o acidente vascular cerebral é fundamental.
Quando procurar um médico
Procure um médico se tiver palpitações ou pulso irregular. Procure atendimento de emergência se tiver dor no peito, desmaio, falta de ar intensa ou qualquer sintoma de acidente vascular cerebral.
Fontes e leituras complementares
Estas fontes abordam esta condição. Elas não foram verificadas em relação a todas as afirmações desta página.
Condições relacionadas
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