Reto

Função

O reto é um reservatório terminal de 12–15 cm. Sua ampola acomoda as fezes até o reflexo de defecação, desencadeado por receptores de estiramento em torno de 150 ml. Três pregas transversais, as válvulas de Houston, retardam a descida e ajudam na continência.

Abaixo, a alça do músculo puborretal mantém o ângulo anorretal fechado. Os esfíncteres do canal anal, interno (liso e involuntário) e externo (estriado e voluntário), retêm as fezes até um momento apropriado. Hemorroidas são coxins vasculares aumentados do canal anal, distintos das varizes retais da hipertensão portal.

Irrigação sanguínea

Artéria retal superior, da mesentérica inferior, e artérias retais média e inferior; a veia retal superior drena para o sistema porta, e as veias média e inferior para as veias ilíacas sistêmicas.

Inervação

Controle involuntário pelos nervos esplâncnicos pélvicos de S2–S4; esfíncter voluntário pelo nervo pudendo.

Relevância clínica

Câncer colorretal do reto

Sangramento retal e tenesmo podem ser sinais; tumores baixos exigem técnica cirúrgica cuidadosa para preservar o esfíncter.

Hemorroidas

Coxins anais ingurgitados sangram vermelho-vivo e podem prolapsar; não são causados por hipertensão portal.