Vagina

Função

A vagina é um canal muscular de 7–10 cm entre o colo do útero e o vestíbulo, que funciona como canal do parto e saída do fluxo menstrual. Suas paredes com rugas se distendem muito; lactobacilos fermentam glicogênio em ácido lático, mantendo um pH protetor de 3,8–4,5 contra patógenos.

O suporte vem do músculo levantador do ânus abaixo e do conjunto de ligamentos cardinais e uterossacrais acima. A parede anterior compartilha o septo vesicovaginal com a bexiga, e a posterior, o septo retovaginal com o reto: planos importantes na cirurgia pélvica e no prolapso.

Irrigação sanguínea

Artérias vaginais da ilíaca interna, com anastomoses uterinas.

Inervação

Parte superior pelo plexo uterovaginal autônomo, relativamente pouco sensível à dor; parte inferior pelo nervo pudendo, responsável pela sensibilidade somática.

Relevância clínica

Prolapso vaginal

O enfraquecimento do suporte permite a protrusão das paredes: cistocele anteriormente e retocele posteriormente.

Vaginite atrófica

A perda de estrogênio após a menopausa afina o epitélio e causa secura e dor na relação sexual, que podem melhorar com estrogênio tópico.