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Câncer colorretal
Também chamado de: Câncer intestinal, Câncer de cólon, Câncer de reto
Câncer do intestino grosso que geralmente se desenvolve lentamente a partir de um pólipo benigno durante 10 anos ou mais. O rastreamento permite encontrar e remover pólipos antes que se tornem cancerosos.
As referências específicas desta condição estão abaixo. As afirmações individuais e esta página não passaram por revisão clínica. Saiba mais sobre este conteúdo.
Terceiro câncer mais comum no mundo (cerca de 1,9 milhão de casos por ano).
O que acontece no corpo
Mutações sucessivas (APC, KRAS, TP53) transformam o revestimento normal em adenoma e depois em adenocarcinoma invasivo.
Causas
- Acúmulo de mutações genéticas nas células do cólon
Fatores de risco
- Idade acima de 50 anos (incidência crescente em adultos mais jovens)
- Histórico familiar, síndrome de Lynch e polipose adenomatosa familiar
- Carne vermelha e processada
- Pouca fibra na alimentação
- Obesidade e sedentarismo
- Tabagismo e álcool
- Doença inflamatória intestinal
Sintomas
- Mudança do hábito intestinal
- Sangue nas fezes
- Dor ou massa abdominal
- Perda de peso sem explicação
- Anemia por falta de ferro e cansaço
Diagnóstico — testes e exames
- Teste imunoquímico de sangue oculto nas fezes (FIT)
- Colonoscopia com biópsia
- Colonografia por tomografia
- Tomografia do tórax, abdome e pelve e ressonância magnética do reto para estadiamento
- Marcador tumoral CEA
Tratamento
Medicamentos e tratamento médico
- Quimioterapia (FOLFOX, CAPOX) após cirurgia para doença com linfonodos afetados
- Terapia direcionada (bevacizumabe, cetuximabe/panitumumabe para RAS não mutado)
- Imunoterapia para tumores com deficiência no reparo de DNA
- Radioterapia ou quimiorradioterapia para câncer de reto
Cirurgias e procedimentos
- Remoção de pólipos na colonoscopia
- Ressecção cirúrgica (hemicolectomia, ressecção anterior ou excisão total do mesorreto)
- Estomia quando necessária
- Remoção de metástases no fígado ou nos pulmões em pacientes selecionados
Autocuidado, cuidados em casa e estilo de vida
- Comparecer ao rastreamento
- Consumir mais fibras e menos carne processada
- Praticar atividade física
Possíveis complicações
- Obstrução ou perfuração intestinal
- Disseminação para fígado, pulmões e peritônio
Prevenção
- Rastreamento a partir dos 45–50 anos (FIT ou colonoscopia)
- Alimentação saudável, exercícios, não fumar e moderar álcool
- Vigilância para famílias de alto risco
Prognóstico
A sobrevida em cinco anos supera 90% quando descoberto cedo; o rastreamento salva vidas.
Quando procurar um médico
Procure um médico se tiver sangue nas fezes, mudança do hábito intestinal por semanas, perda de peso ou anemia.
Fontes e leituras complementares
Estas fontes abordam esta condição. Elas não foram verificadas em relação a todas as afirmações desta página.
Condições relacionadas
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