소화관자가면역성/염증성ICD-10 K51
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궤양성 대장염
다른 이름: UC(궤양성 대장염), 염증성 장질환
대장 안쪽 점막에 만성 염증과 궤양이 생기는 질환으로, 항상 직장에서 시작해 위쪽으로 끊임없이 퍼져요. 피가 섞인 설사와 급한 변의가 나타나요.
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원인
- 유전적으로 취약한 사람에서 면역 조절 이상
위험 요인
- 가족력
- 15~30세
- 과거 흡연자(흡연이 오히려 위험을 낮춤)
증상
- 점액이 섞인 혈성 설사
- 급한 변의와 잦은 배변
- 쥐어짜는 듯한 복부 통증
- 심하게 악화될 때 생기는 피로와 체중 감소
진단 — 검사와 진찰
- 감염을 제외하기 위한 대변 검사; 대변 칼프로텍틴
- 대장내시경 및 조직 검사
- 혈액 검사
치료
약물과 의학적 치료
- 메살라진(5-ASA) 정제와 좌약
- 증상 악화 시 스테로이드 사용
- 티오퓨린 계열 약물
- 생물학적 제제(인플릭시맙, 베돌리주맙, 우스테키누맙)와 소분자 약물(토파시티닙, 오자니모드)
- 급성 중증 대장염으로 입원했을 때 맞는 정맥 주사 스테로이드
수술과 시술
- 대장절제술 — 흔히 회장낭-항문 문합술과 함께 시행하며, 대장 질환 자체를 완치할 수 있어요
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 증상이 좋을 때도 유지 치료 계속하기
- 정기적인 대장내시경 암 감시 검사
가능한 합병증
- 급성 중증 대장염과 독성 거대결장
- 대장암
- 원발성 경화성 담관염
- 빈혈
예방
- 알려진 예방법 없음
경과
대부분 증상이 잠잠해지는 관해 상태에 들어가고, 약으로 안 될 때는 수술로 장 질환을 완치할 수 있어요.
의사에게 진찰받아야 할 때
혈변이 있거나 설사가 몇 주씩 이어지면 의사에게 진찰받으세요. 하루에 피 섞인 배변이 6회를 넘고 열이 나거나 맥이 빨리 뛰면 즉시 병원 진료를 받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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