직장

기능

직장은 12–15 cm의 끝 저수조입니다. 넓어진 창고(자루부)가 변을 받아 두다가 배변 반사를 일으킵니다. 150 ml가 차면 늘어남 수용체가 신호를 보냅니다. 세 개의 가로 주름(휴스턴 판막)이 내려가는 속도를 늦춰 일상에서 참는 힘을 돕습니다.

그 아래에서는 두덩항문근 슬링이 항문직장 각도를 꺾어 닫고, 항문관의 조임근 — 속조임근(평활근, 불수의적)과 겉조임근(가로무늬근, 수의적) — 이 알맞은 순간까지 문을 지킵니다. 치질은 항문관의 혈관 쿠션이 커진 것입니다. 문맥압 항진으로 생기는 직장정맥류와는 다른 병입니다.

혈액 공급

위직장동맥(아래장간막동맥에서), 가운데직장동맥과 아래직장동맥. 위직장정맥은 문맥계로, 가운데·아래직장정맥은 전신계(장골정맥)로 흐릅니다.

신경 지배

불수의적: S2–S4 골반내장신경. 수의적 조임근: 음부신경.

임상적 의의

직장암(대장암)

직장 출혈과 뒤무직감(잔변감). 낮게 자리한 종양은 조임근을 지키기 위한 수술 솜씨를 시험합니다.

치질(치핵)

핏줄이 들어찬 항문 쿠션은 선홍색 피를 흘리고 밀려 내려옵니다(탈출). 문맥압 항진 때문에 생기는 병은 아닙니다.