폐와 기도염증성(육아종성)ICD-10 D86
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사르코이드증
면역 세포가 뭉친 작은 무리(육아종)가 장기에 생기는 염증성 질환으로, 폐와 가슴 림프절에 가장 흔히 생깁니다. 많은 경우 저절로 좋아집니다.
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원인
- 원인 불명; 유전적으로 취약한 사람에서 알 수 없는 유발 인자에 대한 과도한 면역 반응
위험 요인
- 20–40세
- 아프리카계 미국인 또는 스칸디나비아 혈통
- 가족력
증상
- 마른 기침과 숨참
- 정강이에 누르면 아픈 붉은 혹(결절성 홍반)
- 붉고 아픈 눈
- 피로와 발열
- 흔히 증상 없음 — 흉부 X선에서 발견
진단 — 검사와 진찰
- 폐문 림프절이 커져 보이는 흉부 X선 소견
- CT 검사
- 생검(EBUS)에서 건락성 괴사 없는 육아종 확인
- 혈청 ACE와 칼슘 검사
- 심장·눈 침범 선별검사
치료
약물과 의학적 치료
- 경한 질환은 경과 관찰
- 뚜렷한 장기 침범 시 코르티코스테로이드
- 스테로이드 절약 약제로 메토트렉세이트 또는 인플릭시맙
수술과 시술
- 심장 침범 시 심박조율기 또는 제세동기(ICD)
- 드물게 이식
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 흡연과 먼지 노출 피하기
- 정기적인 눈 검진
가능한 합병증
- 폐섬유증
- 심장 리듬 문제(부정맥)
- 시력 상실
- 칼슘 수치 상승과 콩팥결석(신결석)
예방
- 알려진 예방법 없음
경과
약 3분의 2는 몇 년 안에 저절로 좋아지고, 일부는 만성화됩니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
기침이 계속되거나, 눈이 붉고 아프거나, 정강이에 누르면 아픈 혹이 있으면 의사에게 진찰받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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