심장과 혈관퇴행성(동맥경화증)ICD-10 I73.9
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말초동맥질환
다른 이름: PAD, 말초혈관질환, 간헐성 파행(걸을 때 다리 아픔)
죽상경화증으로 다리로 가는 동맥이 좁아져, 걸을 때 쥐가 나듯 아프고 쉬면 나아지는 병입니다. 이는 온몸의 동맥에 병이 있다는 신호이며, 심근경색과 뇌졸중 위험이 더 높다는 뜻이기도 합니다.
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원인
- 죽상경화증(동맥경화)
위험 요인
- 흡연(가장 강한 위험 요인)
- 당뇨병
- 높은 콜레스테롤 수치
- 고혈압
- 50세 이상
증상
- 걸을 때 종아리·넙다리·엉덩이가 아프고 쉬면 나아지는 통증(파행)
- 차갑고 창백한 발
- 잘 낫지 않는 발의 상처
- 중증 사지 허혈이 되면 생기는 안정 시 통증과 괴저
진단 — 검사와 진찰
- 발목–위팔 혈압 지수(ABI)
- 이중(듀플렉스) 초음파 검사
- CT 또는 MR 혈관조영술
치료
약물과 의학적 치료
- 항혈소판제와 고강도 스타틴 치료
- 혈압과 당뇨 관리
- 일부 환자에서 저용량 리바록사반과 아스피린 병용
- 파행 증상에는 실로스타졸
수술과 시술
- 혈관성형술(풍선 확장술)과 스텐트 시술
- 우회로(바이패스) 수술
- 살릴 수 없는 다리에 대한 절단술
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 감독하에 하는 걷기 운동 — 거의 참기 힘들 정도로 아플 때까지 걷고, 쉬고, 다시 반복
- 금연
- 매일 발 돌보기, 특히 당뇨병이 있을 때
가능한 합병증
- 중증 사지 허혈
- 궤양, 괴저, 절단
- 심근경색과 뇌졸중
예방
- 금연; 당뇨·혈압·콜레스테롤 관리
경과
운동과 위험 요인 관리로 증상은 대부분 안정되지만, 심혈관 질환 위험은 여전히 높게 남습니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
걸을 때 다리가 아프면 의사에게 진찰받으세요. 다리가 차갑고 아프며 창백하거나 저릴 때는 즉시 병원 진료를 받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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