간, 담낭, 이자(췌장)대사성/폐쇄성ICD-10 K80
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담석증
다른 이름: 콜레리티아시스, 담산통, 담낭염
담낭(쓸개) 안에 콜레스테롤이나 색소가 굳어 단단한 돌(담석)이 생겨요. 대부분 평생 증상을 일으키지 않지만, 돌이 나가는 길을 막으면 심한 통증(담산통)이 생기고 담낭이나 이자(췌장)에 염증을 일으킬 수 있어요.
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서구 나라 성인의 10–15%가 담석이 있어요.
몸에서 일어나는 일
담즙이 콜레스테롤으로 과포화되고 담낭이 잘 비워지지 않는 데다 핵을 만드는 인자가 더해져, 결정이 생기고 돌이 자라요.
원인
- 담즙의 콜레스테롤 과포화
- 용혈성 빈혈과 간경변증에서 생기는 색소 결석
위험 요인
- 여성, 임신, 에스트로겐
- 비만과 빠른 체중 감소
- 40세 이상
- 가족력
- 당뇨병
- 크론병
증상
- 오른쪽 윗배 또는 배 중앙에 30분에서 몇 시간씩 이어지는 심한 통증, 기름진 식사 후에 흔히 생김
- 오른쪽 어깨뼈로 퍼지는 통증
- 메스꺼움과 구토
- 담낭염: 열과 지속되는 통증
- 담석이 담도를 막으면 생기는 황달
진단 — 검사와 진찰
- 복부 초음파
- 간 기능 검사와 리파아제
- 담도 결석 확인을 위한 MRCP 또는 내시경 초음파
치료
약물과 의학적 치료
- 통증 완화(담산통에는 NSAIDs가 효과적)
- 담낭염이나 담관염에는 항생제
수술과 시술
- 복강경 담낭 절제술(담낭 제거) — 근본적인 치료
- 담도 결석을 제거하는 ERCP
- 매우 위중한 환자를 위한 경피적 담낭 배액술(콜레시스토스토미)
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 건강한 방식으로 체중 줄이기(무리한 단기 다이어트는 피하기)
- 수술 전까지는 저지방 식사가 발작을 줄일 수 있어요
가능한 합병증
- 급성 담낭염
- 폐쇄성 황달과 담관염
- 급성 췌장염(이자염)
- 담석성 장폐색
- 담낭암(드물게 생김)
예방
- 건강한 체중 유지와 지나치게 빠른 체중 감소 피하기
경과
담낭 절제 후에는 예후가 아주 좋아요. 담낭이 없어도 정상적인 생활이 가능해요.
의사에게 진찰받아야 할 때
복부 통증에 열이 나거나 눈이나 피부가 노래지거나, 통증이 몇 시간 이상 지속되면 즉시 병원 진료를 받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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