간, 담낭, 이자(췌장)대사성ICD-10 K76.0
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지방간질환(MASLD)
다른 이름: NAFLD(비알코올성 지방간질환), MASLD(대사기능이상관련 지방간질환), NASH(비알코올성 지방간염), MASH(대사기능이상관련 지방간염), 대사기능이상관련 지방간질환
술을 거의 마시지 않는 사람에게도 비만과 인슐린 저항성 때문에 간에 지방이 쌓이는 병입니다. 일부에서는 염증과 흉터가 생겨 간경변증으로 진행됩니다.
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전 세계 성인 약 4명 중 1명이 해당됩니다.
몸에서 일어나는 일
음식과 지방 조직에서 넘어온 지나친 지방산을 간이 다 감당하지 못하면서 지방이 쌓이고(지방증), 지질 독성 손상이 염증(지방간염)과 섬유화를 일으킬 수 있습니다.
원인
- 인슐린 저항성과 대사증후군
위험 요인
- 비만, 특히 복부 비만
- 2형 당뇨병
- 높은 중성지방
- 고혈압
- 수면무호흡증
증상
- 보통 증상이 없음
- 피로감 또는 오른쪽 윗배 불편감
- 병이 진행되었을 때 나타나는 간경변증 징후
진단 — 검사와 진찰
- 간 혈액 검사(정상인 경우가 많음)
- 지방간 소견을 보여주는 초음파 검사
- 섬유화 점수(FIB-4)와 탄성검사(FibroScan)
- 드물게 간 생검
치료
약물과 의학적 치료
- 뚜렷한 섬유화에는 레스메티롬(허가된 경우)
- GLP-1 수용체 작용제(세마글루타이드)는 체중 감량과 간 지방 감소에 도움이 됨
- 당뇨, 콜레스테롤, 혈압 조절
수술과 시술
- 고도 비만에서는 비만수술로 병을 되돌릴 수 있음
- 말기 질환에는 간 이식
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 체중의 7–10% 줄이기
- 지중해식 식사, 단 음료 줄이기
- 규칙적인 운동
- 섬유화가 있으면 금주
가능한 합병증
- 간경변증
- 간암
- 심혈관 질환(주된 사망 원인)
예방
- 건강한 체중, 식습관과 신체 활동
경과
초기에는 체중 감소로 되돌릴 수 있지만, 섬유화가 진행되면 간경변증 위험이 따릅니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
비만이나 당뇨병이 있다면 의사에게 간 검사를 부탁하세요. 황달이나 배가 붓는 증상이 있으면 의사에게 진찰받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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