간, 담낭, 이자(췌장)만성 흉터ICD-10 K74
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간경변증
다른 이름: 간경변증
여러 해에 걸친 손상으로 간에 심한 흉터가 생긴 병입니다. 결절과 흉터 조직이 정상적인 간을 대신하면서 간 기능이 떨어지고 간문맥의 압력이 높아집니다.
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몸에서 일어나는 일
손상이 거듭되면 간 성세포(별모양세포)가 활성화되어 콜라겐을 쌓아 올리고, 재생 결절이 혈액 흐름을 비틀어 문맥 고혈압과 간부전을 일으킵니다.
원인
- 알코올성 간질환
- 지방간질환(MASLD)
- 만성 B형 간염과 C형 간염
- 자가면역성 간염, 원발성 담즙성 담관염, 원발성 경화성 담관염
- 혈색소증과 윌슨병
위험 요인
- 과음
- 비만과 당뇨병
- 바이러스 간염
증상
- 말기까지 대개 증상 없음(보상기)
- 피로, 체중 감소, 가려움
- 황달
- 배(복수)와 다리가 붓음
- 멍이 잘 들음
- 정맥류 파열로 피를 토함
- 의식 혼란(간성 뇌병증)
진단 — 검사와 진찰
- 혈액 검사(알부민, 빌리루빈, INR, 혈소판)
- 탄성검사
- 초음파 검사
- 정맥류 확인을 위한 내시경 검사
- Child–Pugh 및 MELD 점수
치료
약물과 의학적 치료
- 원인 치료(금주, 항바이러스제 치료, 체중 감소)
- 정맥류 출혈 예방을 위한 베타차단제
- 복수에는 이뇨제(스피로놀락톤)
- 간성 뇌병증에는 락툴로스와 리파크시민
- 6개월마다 간암 감시 검사
수술과 시술
- 정맥류 밴드 결찰술
- 복수 제거를 위한 복수 천자
- TIPS 단락술
- 간 이식
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 술은 완전히 끊기
- 저염식 식사와 충분한 단백질 섭취
- A형 간염, B형 간염, 독감, 폐렴구균 예방접종
- NSAIDs(비스테로이드성 소염진통제) 피하기
가능한 합병증
- 정맥류 출혈
- 복수와 자발성 세균성 복막염
- 간성 뇌병증
- 간암
- 콩팥 기능 부전(간신증후군)
예방
- 적당한 음주, 건강한 체중, B형 간염 예방접종, 안전한 주사기 사용과 C형 간염 검사
경과
보상기 간경변증은 수년간 안정적으로 지낼 수 있지만, 비보상기로 넘어가면 이식 없이는 생존 기간이 크게 짧아집니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
피를 토하거나 검은 대변을 보거나, 의식이 흐려지거나, 배가 빠르게 불어나면 즉시 응급 진료를 받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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