간, 담낭, 이자(췌장)암ICD-10 C25
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췌장암
다른 이름: 췌장 선암종
췌장에 생기는 암으로, 대부분은 췌관 선암종입니다. 초기 증상이 뚜렷하지 않아 늦게 발견되는 일이 많아, 가장 치명적인 암 중 하나입니다.
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원인
- 축적된 돌연변이(90% 이상에서 KRAS)
위험 요인
- 흡연
- 고령
- 비만과 당뇨병
- 만성 췌장염
- 가족력, BRCA2 및 기타 유전 증후군
증상
- 통증 없는 황달(췌장 머리 부위의 종양)
- 윗배 또는 등 통증
- 체중 감소
- 50세 이후 새로 생긴 당뇨병
- 색이 옅은 대변과 짙은 소변
진단 — 검사와 진찰
- 췌장 프로토콜 CT
- 내시경 초음파 검사 및 생검
- CA 19-9 종양 표지자
- 절제 가능성 평가를 위한 병기 검사
치료
약물과 의학적 치료
- 항암화학요법(FOLFIRINOX 또는 젬시타빈–나브-파클리택셀)
- 생식세포계 BRCA 변이 환자의 올라파립 유지요법
- 선별된 환자에서 방사선 치료
수술과 시술
- 절제 가능한 종양에는 휘플 수술(췌십이지장절제술) 또는 원위 췌장절제술
- 황달 완화를 위한 담도 스텐트 시술
- 통증 완화를 위한 복강신경총 차단술
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 췌장 효소제와 영양 지원
- 이른 시기의 완화의료
가능한 합병증
- 담도 폐색과 장폐색
- 간 전이
- 혈전
- 악액질
예방
- 금연과 건강한 체중 유지
경과
전체 5년 생존율은 약 10%이고, 수술과 항암화학요법이 성공하면 약 30%입니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
피부가 노래지거나, 이유 없이 체중이 줄거나, 지속되는 윗배·등 통증이 있으면 의사에게 진찰받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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