간, 담낭, 이자(췌장)급성 염증ICD-10 K85
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급성 췌장염(이자염)
응급 의료 상황일 수 있습니다. 특히 구토와 함께, 등으로 퍼지는 심한 윗배 통증이 있으면 즉시 응급 진료를 받으세요.
췌장의 소화 효소가 췌장 안에서 활성화되면서 갑자기 염증이 생기는 병입니다. 대부분은 가볍게 지나가지만, 약 5명 중 1명은 장기 기능 부전이 함께 오는 중증으로 진행합니다.
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몸에서 일어나는 일
선방세포 안에서 트립신이 미리 활성화되어 췌장이 스스로 소화되는 자가소화와 염증이 일어나고, 심한 경우에는 괴사와 전신 염증 반응으로 이어집니다.
원인
- 담석증(가장 흔한 원인)
- 음주
- 매우 높은 중성지방
- ERCP 시술
- 약물(아자티오프린, 발프로산, 일부 이뇨제)
- 높은 혈중 칼슘
- 외상, 감염, 유전적 원인
위험 요인
- 담석증
- 과음
- 비만
- 흡연
증상
- 등으로 퍼지는 심한 윗배 통증
- 메스꺼움과 구토
- 열이 나고 맥이 빨라짐
- 배를 누르면 아프고, 몸을 앞으로 숙이면 통증이 덜해짐
진단 — 검사와 진찰
- 혈청 리파아제 또는 아밀라아제가 정상치의 3배 이상
- 담석 확인을 위한 초음파 검사
- 합병증 확인을 위한 72시간 후 CT 촬영
- 중증도 점수(Glasgow, BISAP)
치료
약물과 의학적 치료
- 적정한 정맥 수액 요법
- 강한 진통제로 통증 조절
- 가능한 한 빨리 입으로 또는 튜브로 영양 공급
- 원인 치료(중성지방 낮추기, 약물 중단)
- 감염된 괴사에만 항생제 사용
수술과 시술
- 담관염이나 담도를 막는 담석이 있을 때 ERCP 시술
- 담석성 췌장염은 같은 입원 기간에 담낭절제술 시행
- 감염된 괴사에 대한 내시경적 또는 수술적 배액
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 술이 원인이라면 완전히 금주
- 금연
가능한 합병증
- 췌장 괴사와 감염
- 가성낭종
- 장기 기능 부전(폐, 콩팥)
- 당뇨병
- 만성 췌장염
예방
- 발작 후 담석 제거
- 금주하기
경과
가벼운 발작은 약 일주일이면 좋아지지만, 중증 췌장염은 사망률이 15–30%입니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
특히 구토와 함께, 등으로 퍼지는 심한 윗배 통증이 있으면 즉시 응급 진료를 받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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