비장

기능

지라(비장)는 혈액의 필터이자 면역의 회전교차로입니다. 빨간 펄프의 끈과 정맥동은 늙은 적혈구를 골라내 철을 재활용하고, 흰 펄프의 여포는 혈액에 실려 온 협막 세균에 항체 반응을 만듭니다. 몸의 혈소판 약 3분의 1이 늘 지라에 머물며 나갈 준비를 합니다.

지라는 뒤쪽에서 9–11번 갈비뼈에 해당합니다('1, 3, 5, 7, 9–11 규칙': 크기 1×3×5 인치, 무게 7온스, 위치 9–11번 갈비뼈). 그래서 둔상으로 복부 장기 중 가장 다치기 쉬우며, 파열되면 크게 출혈할 수 있습니다 — 피가 피막 아래 고이다가 며칠 뒤에 터지기도 합니다.

혈액 공급

복강동맥에서 나온 지라동맥; 지라정맥은 상장간막정맥(SMV)과 합쳐 간문맥을 이룹니다.

신경 지배

복강신경총의 교감신경; 왼쪽 가로막을 자극한 피가 가로막신경을 타고 왼쪽 어깨로 통증을 보냅니다(케르 징후).

임상적 의의

지라 파열(비장 파열)

왼쪽 아래 갈비뼈 외상에 저혈압이 더해지면 빠른 영상 검사가 필요합니다 — 피막 파열은 다친 지 며칠 뒤에 나타나기도 합니다.

지라비대(비장비대)

문맥 고혈압, 혈액암, 용혈이 지라를 크게 하며, 거대해진 지라는 저절로 파열될 위험이 있습니다.

비장 적출 후 패혈증(OPSI)

지라가 없으면 협막 세균이 급습합니다 — 폐렴구균, 수막구균, b형 인플루엔자균(Hib) 백신은 평생 보험입니다.