간, 담낭, 이자(췌장)암ICD-10 C22.0
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간암(간세포암)
다른 이름: HCC, 헤파토마
가장 흔한 원발성 간암으로, 대부분 간경변증이나 만성 B형 간염으로 이미 손상된 간에서 생깁니다. 추적 초음파 검사로 고위험군에서 조기에 발견할 수 있습니다.
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원인
- 원인에 상관없는 간경변증
- 만성 B형 간염(간경변증이 없어도)
- 아플라톡신 노출
위험 요인
- 간경변증
- B형 간염과 C형 간염
- 음주
- 지방간질환
- 당뇨병
- 남성
증상
- 초기에는 증상이 없는 경우가 많음
- 오른쪽 윗배 통증
- 체중 감소
- 간경변증 악화(복수, 황달)
진단 — 검사와 진찰
- 간경변증에서 6개월마다 초음파 ± AFP 검사
- 다중기 CT 또는 MRI(특징적인 조영 증강 양상)
- 영상 검사로 진단이 안 되면 조직검사
치료
약물과 의학적 치료
- 면역항암제 병용 요법(아테졸리주맙 + 베바시주맙, 두르발루맙 + 트렘리주맙)
- 티로신 키나제 억제제(레바티닙, 소라페닙)
수술과 시술
- 수술적 절제
- 간 이식(밀란 기준)
- 고주파 또는 마이크로파 소작술
- 경동맥 화학색전술(TACE) 또는 방사선 색전술
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 금주하기
- 추적 검사 일정 지키기
가능한 합병증
- 간부전
- 파열과 출혈
- 문맥 침범
예방
- B형 간염 예방접종, C형 간염 완치, 과음과 비만 피하기
경과
초기 종양은 완치가 가능한 경우가 많습니다. 진행된 병은 치료할 수 있지만 완치는 드뭅니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
간경변증이나 B형 간염이 있는 사람은 정기적인 추적 검사를 받아야 합니다.
출처와 더 읽을 자료
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