심장과 혈관혈관 퇴행성 변화ICD-10 I71.4
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복부 대동맥류
다른 이름: AAA, 트리플 A
복부 대동맥이 풍선처럼 부풀어 3 cm 이상으로 넓어지는 병입니다. 증상 없이 서서히 커지다가 터지면 대량 내출혈로 대부분 사망에 이릅니다. 그래서 65세가 넘은 남성에게 검진이 권장됩니다.
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65세 남성의 약 1–2%; 여성에서는 훨씬 드뭅니다.
몸에서 일어나는 일
염증, 흡연, 유전 요인이 대동맥 벽의 탄력 섬유와 콜라겐 섬유를 약하게 만들어, 혈관 벽이 점점 늘어나게 됩니다.
원인
- 대동맥 벽의 퇴행성 약화
위험 요인
- 흡연(가장 강한 위험 요인)
- 남성이며 65세 이상
- 가족력
- 고혈압
- 죽상경화증(동맥경화)
증상
- 보통 증상이 없음
- 배에서 만져지는 맥박처럼 뛰는 혹
- 커질 때 나타나는 허리나 복부 통증
- 파열: 갑작스러운 심한 복부 또는 허리 통증, 쓰러짐
진단 — 검사와 진찰
- 초음파 검진
- 수술 계획을 위한 CT 혈관조영술
치료
약물과 의학적 치료
- 작은 동맥류에 대한 정기 추적 검사
- 금연, 혈압 관리, 스타틴 복용
수술과 시술
- 스텐트-그래프트를 이용한 혈관내 동맥류 치료(EVAR)
- 열개 수술(절개 후 직접 하는 수술)
- 남성은 보통 크기가 ≥5.5 cm(여성은 ≥5.0 cm)이거나 빠르게 커질 때 수술 권장
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 금연하기 — 흡연은 동맥류가 커지는 속도를 두 배로 높입니다
- 모든 추적 검사를 빠짐없이 받기
가능한 합병증
- 파열(생명이 위험함)
- 다리로 가는 색전증
예방
- 금연; 65세 남성 대상 검진
경과
계획된 수술을 받으면 예후가 아주 좋습니다. 파열된 복부 대동맥류(AAA)는 사망률이 80% 이상입니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
갑자기 심한 복부나 허리 통증과 함께 어지럼증이나 쓰러짐이 생기면, 특히 동맥류가 있다는 것을 알고 있을 때는 즉시 119에 전화하세요.
출처와 더 읽을 자료
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