식도

기능

식도는 길이 25 cm의 근육 관으로, 나르는 일 하나만 맡았지만 정확하게 해 냅니다. 한 번 삼키면 연동 파도가 8–10초 만에 위에 닿습니다. 가는 길의 세 좁은 부위 — 앞니에서 15 cm인 윤판인두근, 22 cm의 대동맥활·기관지 교차, 40 cm의 가로막 식도구멍 — 는 내시경의사가 거리를 말할 때 쓰는 바로 그 자리들입니다.

위쪽 3분의 1은 가로무늬근(수의적 삼킴), 가운데는 둘의 섞임, 아래쪽 3분의 1은 평활근입니다. 그래서 거꾸로 매달려 있어도 자동 연동은 계속됩니다. 아래식도조임근은 2–3 cm의 고압대를 유지해 역류를 막고, 가로막이 바깥에서 집게처럼 조여 도와줍니다.

혈액 공급

아래갑상선동맥, 대동맥의 식도가지, 왼쪽위동맥.

신경 지배

미주신경(부교감성 운동·분비), 가슴 교감신경줄기에서 오는 교감신경.

임상적 의의

위식도역류질환(역류)

새는 조임근이 위산으로 식도의 편평상피를 데웁니다. 가슴쓰림이 생기고, 일부에서는 바렛 식도(장상피화생)로, 다시 선암으로 향할 수 있습니다.

식도이완불능증(아칼라지아)

아래식도조임근이 열리지 않고 연동운동도 사라져 음식이 늘어난 식도에 쌓입니다. 고형식이든 액체든 삼키기가 같이 어렵습니다.

식도정맥류

문맥압 항진이 피를 아래쪽 3분의 1의 점막밑 정맥으로 돌려보내고, 터지면 감당하기 어려운 출혈이 일어납니다.