소화관암ICD-10 C15
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식도암
다른 이름: 식도암
음식이 지나가는 통로인 식도에 생기는 암이에요. 편평세포암은 흡연과 음주와, 선암은 만성 역류와 바렛 식도와 관련이 있어요.
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원인
- 식도 점막의 만성 손상
위험 요인
- 흡연과 음주
- 오래 지속된 역류와 바렛 식도
- 비만
- 아주 뜨거운 음료
- 식도이완불능증(아칼라지아)
증상
- 점점 심해지는 삼킴 곤란 — 처음에는 굳은 음식, 나중에는 액체도 삼키기 어려움
- 체중 감소
- 가슴뼈 뒤 통증
- 목소리 쉼
- 역류
진단 — 검사와 진찰
- 내시경 검사와 조직검사
- 병기 결정을 위한 CT, PET-CT, 내시경 초음파
치료
약물과 의학적 치료
- 수술 전 보조 동시항암방사선 치료 또는 항암화학요법
- 수술 후 보조 니볼루맙 치료
- 편평세포암에 대한 근치적 동시항암방사선 치료
수술과 시술
- 식도 절제술
- 매우 초기 병변과 바렛 식도 이형성증에 대한 내시경 절제술
- 삼킴을 돕기 위한 스텐트 삽입
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 영양 지원, 때로는 영양 튜브를 통해 시행
가능한 합병증
- 영양실조
- 흡인성 폐렴
- 기도로 향하는 누공
예방
- 금연, 적당한 음주
- 역류 치료; 바렛 식도 추적 관찰
경과
5년 생존율은 약 20%지만 조기에 발견하면 훨씬 좋아요.
의사에게 진찰받아야 할 때
새로 삼키기 어려운 증상이 생기면 지체 없이 의사에게 진찰받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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