心臓と血管静脈の病気ICD-10 I83
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下肢静脈瘤
別名： 静脈不全
脚の皮膚の下にある静脈が、弁の働きが悪くなることで太くねじれて浮き出てくる病気です。よくある病気で、多くの場合は見た目の問題にとどまりますが、痛みやだるさ、むくみ、皮膚の変化、潰瘍（ただれ）を起こすこともあります。
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原因
- 大伏在静脈や小伏在静脈の一方通行の弁がうまく働かなくなること
リスク因子
- 家族歴
- 女性であること、妊娠
- 年齢
- 肥満
- 長時間立ち続けること
症状
- 静脈が浮き出て見える
- 脚の痛み・だるさ・重さ・かゆみ（夕方に悪化しやすい）
- 足首のむくみ
- 皮膚の茶色い変色と湿疹
- 病気が進んだ場合の脚の潰瘍
診断 — 検査と診察
- 診察
- ドプラ超音波検査で弁の逆流を調べる
治療
薬と医療処置
- 症状には弾性ストッキングの着用
手術と処置
- 静脈内レーザー焼灼術または高周波焼灼術
- 泡沫硬化療法（フォームスクレロセラピー）
- ストリッピング手術または静脈抜去術（フェブレクトミー）
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 休むときは脚を高く上げる
- 定期的に歩くこと
- 長時間立ちっぱなしを避ける
- 体重をコントロールする
起こりうる合併症
- 表在性血栓性静脈炎
- 出血
- うっ滞性皮膚炎と脚の潰瘍
予防
- 運動、標準体重の維持、長時間立ち続けないこと
予後
ほとんどの人では危険なものではありません。最近の焼灼術はとても効果が高いです。
受診の目安
静脈が痛む、皮膚の変化、潰瘍、出血がある場合は医師の診察を受けてください。
出典と参考文献
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