腎臓と尿路感染症ICD-10 N39.0
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尿路感染症
別名： UTI（尿路感染症）, 膀胱炎, 膀胱の感染症
膀胱の細菌感染症（膀胱炎）、まれに腎臓に及ぶこともあります。女性は尿道が短いため、とてもよくかかる病気です。
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原因
- 腸内の細菌（ほとんどは大腸菌）が尿道をさかのぼってくること
リスク因子
- 女性であること
- 性交（セックス）
- 閉経
- 妊娠
- カテーテル（導尿管）の使用
- 糖尿病
- 膀胱に尿が残ること、前立腺肥大症
- 尿路結石
症状
- 排尿時のヒリヒリする痛み
- 頻尿、我慢できない尿意
- 濁った尿や臭いの強い尿
- 下腹部の痛み
- 血尿
- 高齢者に見られる意識のもうろう状態
診断 — 検査と診察
- 若い女性では診察のみで診断
- 尿の試験紙検査と尿培養
治療
薬と医療処置
- 短期間の抗生物質治療（ニトロフラントイン、ホスホマイシン、トリメトプリム、ピブメシリナム。地域の指針に従います）
- 痛みを和らげること
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 水分を十分にとる
- セックスのあとに排尿する
- 閉経後に尿路感染症を繰り返すときは、膣用エストロゲン
起こりうる合併症
- 腎臓の感染症（腎盂腎炎）
- 敗血症
予防
- 水分をしっかりとる
- 感染症を繰り返すときは、メテナミンまたは予防的な抗生物質
予後
治療を始めれば、たいてい数日でよくなります。
受診の目安
男性、子ども、妊娠中の場合は、尿路感染症の症状があれば医師の診察を受けてください。発熱、背中の痛み、嘔吐があるときは、すぐに受診してください。
出典と参考文献
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