腎臓と尿路がんICD-10 C67
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膀胱がん
膀胱の内側の粘膜にできるがんで、たばこと強い関係があります。特徴的なサインは、痛みのない、目で見える血尿です。
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原因
- 尿とともに排出される発がん物質
リスク因子
- 喫煙（症例の半分）
- 工業用の染料や化学物質
- 高齢であること、男性であること
- 住血吸虫症
症状
- 痛みのない血尿
- 頻尿または排尿時の痛み
診断 — 検査と診察
- 膀胱鏡検査
- CT尿路造影
- 尿細胞診
- 生検/TURBT
治療
薬と医療処置
- 非筋層浸潤性の病気には膀胱内BCGまたは抗がん剤治療
- 進行した病気には化学療法、免疫療法、エンフォルツマブ・ベドチン
手術と処置
- 経尿道的切除術（TURBT）
- 膀胱全摘出術と尿路変向術
- 化学放射線療法
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 禁煙する
- 定期的な膀胱鏡検査による経過観察
起こりうる合併症
- 再発
- 転移（ほかへの広がり）
予防
- たばこを吸わないこと、職場での防護
予後
表在性の腫瘍なら見通しは非常に良好ですが、再発はよくあります。
受診の目安
目に見える血尿があるときは、すぐに医師の診察を受けてください。
出典と参考文献
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