腎臓と尿路機能性ICD-10 N39.3–N39.4
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尿失禁
別名： 腹圧性尿失禁, 過活動膀胱, 切迫性尿失禁
自分の意思に関係なく尿がもれる状態です。せきや運動のときにもれるもの（腹圧性）、突然強い尿意とともにもれるもの（切迫性）、その両方があります。よくある病気で、治療で大きく改善できます。
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原因
- 骨盤底の筋力の低下（出産、閉経）
- 膀胱の筋肉の過活動
- 前立腺肥大症
- 神経の病気
リスク因子
- 妊娠と膣からの出産
- 閉経
- 肥満
- 慢性的な咳
- 便秘
- 年齢
症状
- せき、くしゃみ、運動をすると尿がもれる
- 突然起こる強い尿意
- 頻尿と、夜中にトイレで目が覚めること
診断 — 検査と診察
- 排尿日誌
- 尿検査
- 診察；手術の前には尿流動態検査
治療
薬と医療処置
- 過活動膀胱には抗コリン薬（抗ムスカリン薬）またはミラベグロン
- 膣へのエストロゲン（女性ホルモン）の投与
- 膀胱へのボツリヌス毒素注射
手術と処置
- 腹圧性尿失禁には経膣尿道スリング手術または膀胱頸部挙上術
- 仙骨神経刺激療法
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 骨盤底筋トレーニングを少なくとも3か月続ける
- 膀胱訓練（排尿訓練）
- カフェインをへらし、体重を減らす
起こりうる合併症
- 皮膚のトラブル
- 社会的な孤立
予防
- 妊娠中と産後に骨盤底筋トレーニングをする
予後
多くの人は治療で大きく改善します。
受診の目安
気になる尿もれがあるときは医師の診察を受けてください。よくある病気で、治療できます。
出典と参考文献
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