骨、関節、筋肉自己免疫性ICD-10 M05–M06
このページは英語から自動翻訳されたもので、日本語を母語とする医療専門家による確認を受けていません。わかりにくい部分がある場合は、英語版をご確認ください。 英語版
関節リウマチ
別名： RA
免疫の働きが関節の内側の膜（滑膜）を誤って攻撃する自己免疫疾患です。痛くて腫れてこわばる関節が起こります — 通常は手と足の左右対称に — 治療しないと関節に永久的な障害が残ります。
この病気専用の参考文献は下にあります。個々の記述とこのページ全体は、臨床レビューを受けていません。 このコンテンツについて読む.
成人の約0.5–1%がかかっており、女性は男性の約3倍です。
体の中で起こること
自己抗体（RF、抗CCP抗体）と免疫細胞が滑膜に炎症を起こします。滑膜は厚く増え（パンヌス）、軟骨と骨を侵食します。
原因
- 自己免疫。遺伝的なかかりやすさ（HLA-DR4）に環境的なきっかけが加わること
リスク因子
- 女性であること
- 喫煙
- 家族歴
- 30～60歳
症状
- 手・手首・足の痛くて腫れた関節
- 1時間以上続く朝のこわばり
- 疲れやすい
- リウマトイド結節
- 発熱と体重減少
診断 — 検査と診察
- 血液検査：リウマトイド因子、抗CCP抗体、CRP/ESR
- 手と足の超音波（エコー）検査またはレントゲン（X線）
治療
薬と医療処置
- 抗リウマチ薬を早く始める：メトトレキサート（第一選択）、スルファサラジン、ヒドロキシクロロキン、レフルノミド
- 必要に応じて生物学的製剤（抗TNF薬、トシリズマブ、アバタセプト、リツキシマブ）とJAK阻害薬
- 症状の悪化（フレア）を抑えるための短期間のステロイド
- 症状を和らげるためのNSAIDs
手術と処置
- 傷んだ関節への人工関節置換または腱の手術
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 禁煙する
- 定期的な運動と理学療法（リハビリ）
- 作業療法と関節を守る工夫
- 免疫抑制治療を始める前のワクチン接種
起こりうる合併症
- 関節の変形
- 心血管疾患
- 肺の病気
- 骨粗鬆症
- 治療による感染症
予防
- たばこを吸わないこと
予後
早い時期にしっかり治療すると、多くの患者で寛解または病気の活動性が低い状態になります。
受診の目安
関節の腫れが数週間以上続く場合は、早めに受診してください。
出典と参考文献
これらの情報源は、この病気について取り上げています。このページのすべての記述と照合したものではありません。
関連する病気
教育的な概要であり、医療アドバイスではありません。治療は人や地域によって異なります。診断やケアについては、資格のある医療専門家に相談してください。 コンテンツとモデルの注記 · プライバシー情報