骨、関節、筋肉慢性疼痛（中枢感作）ICD-10 M79.7
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線維筋痛症
長く続く全身の広い範囲の痛みに、疲れ、眠りの浅さ、物忘れが伴います。原因は組織の損傷ではなく、神経系の痛みの感じやすさが高まっていることです。
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原因
- 中枢感作。体や心のストレスの後に起こることが多い
リスク因子
- 女性であること
- 家族歴
- 他のリウマチ性の病気
- ストレスとトラウマ（心の傷）
症状
- 体の広い範囲に及ぶ痛み
- 疲れやすい
- 寝ても疲れがとれない眠り
- ブレインフォグ（頭がぼんやりする）
- 頭痛
- 過敏性腸症候群のようなおなかの症状
診断 — 検査と診察
- 臨床基準（3か月以上続く広い範囲の痛み）
- 他の病気を除外するための血液検査
治療
薬と医療処置
- 一部の患者さんへの低用量アミトリプチリン、デュロキセチンまたはプレガバリン
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 少しずつ強度を上げる有酸素運動（最も根拠がある方法）
- よい睡眠習慣（睡眠衛生）
- 認知行動療法とペインマネジメントプログラム
- 太極拳とヨガ
起こりうる合併症
- 日常生活への支障（障害）
- うつ病
予防
- 特定の予防法はありません
予後
慢性の病気ですが、運動と自己管理で改善する人も多くいます。
受診の目安
数か月続く体の広い範囲の痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。
出典と参考文献
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