骨、関節、筋肉外傷ICD-10 S72.0
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大腿骨頸部骨折
別名： 大腿骨の頸部（首の部分）の骨折
これは医療上の緊急事態の可能性があります。 高齢者が転倒して立てない、または股関節の痛みがある場合は、救急車を呼んでください。
ふとももの骨（大腿骨）の上の部分の骨折で、多くは骨粗鬆症のある高齢者の転倒で起こります。36時間以内の手術が必要です。
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原因
- 骨がもろい人が横倒しに転倒すること
リスク因子
- 骨粗鬆症
- 75歳以上
- 転倒しやすい要因：バランスの悪さ、認知症、睡眠薬などの鎮静薬、視力の低下
症状
- 股関節や足の付け根の痛み
- 歩けない、体重をかけられない
- 脚が短くなり、外側を向くこと
診断 — 検査と診察
- X線検査。X線で異常がなくても疑いが強い場合はMRI
治療
薬と医療処置
- 痛みへの対処（神経ブロック）
- 整形外科と老年医学の合同ケア（オーソジェリアトリック・ケア）
- その後の骨粗鬆症の治療
手術と処置
- 36時間以内の手術：内固定術、人工骨頭置換術または人工股関節全置換術
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 早期の離床（歩き始め）とリハビリテーション
- 自宅での転倒リスクの評価
起こりうる合併症
- 自立した生活ができなくなること
- 肺炎と血栓（血のかたまり）
- 譫妄（せんもう）
- 1年以内の死亡率は約25%
予防
- 骨粗鬆症の治療と転倒予防
予後
リハビリテーションで歩けるようになる人も多いですが、体の弱った患者さんでは経過が悪いことがあります。
受診の目安
高齢者が転倒して立てない、または股関節の痛みがある場合は、救急車を呼んでください。
出典と参考文献
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