肺と気道急性の機械的閉塞ICD-10 J93
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気胸
別名： 肺がしぼんだ状態（虚脱肺）
空気が肺と胸の壁のあいだの空間にもれ、肺の一部または全部がしぼみます。片側の胸の突然の痛みと息切れが起こります。
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原因
- 特発性自然気胸：背の高い若い人にできる小さなふくらみ（ブレブ）が破れること
- 続発性気胸：もとになる肺の病気（COPD、嚢胞性線維症）
- 胸のけがや医療上の処置
リスク因子
- 背が高くやせた若い男性
- 喫煙（大麻も含む）
- 肺の病気
- 過去に気胸を起こしたこと
症状
- 片側の胸の突然の鋭い痛み
- 息切れ
- 緊張気胸：ひどい苦しさと低血圧 — 救急事態です
診断 — 検査と診察
- 胸部X線検査
- 超音波検査またはCT検査
治療
薬と医療処置
- 小さな空気のもれには経過観察と酸素投与
手術と処置
- 針による空気の吸引
- 胸腔ドレーンの留置
- 外来で使えるバルブ（弁）付きの器具
- 再発や空気のもれが続く場合の手術（VATSによる胸膜癒着術）
- 緊張気胸に対する、すぐに行う針による脱気処置
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 再発を減らすための禁煙
- 完全に治って医師の許可が出るまで、飛行機に乗らないこと
- 手術で治療を受けていない場合は、スキューバダイビングを避けること
起こりうる合併症
- 緊張気胸
- 再発（約30%）
予防
- たばこを吸わないこと
予後
健康な肺の場合は見込みが非常に良好です。手術をしなければ再発もよく起こります。
受診の目安
突然の胸の痛みと息切れがある場合は、救急外来を受診してください。
出典と参考文献
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