肺と気道別の病気のサイン(徴候)ICD-10 J90
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胸水
別名: 肺に水がたまる(胸水)
肺のまわりの胸膜の層の間に余分な液体がたまって、肺を圧迫し、息切れを起こします。それ自体が病気というより、別の病気のサインです。
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原因
- 漏出液:心不全、肝硬変、腎臓の病気
- 滲出液:肺炎に伴うもの、がん、結核、肺塞栓症、自己免疫疾患
リスク因子
- 心不全
- がん
- 胸の感染症
症状
- 息切れ
- 息をするときの胸の痛み
- 乾いた咳
- 原因の病気の症状
診断 — 検査と診察
- 胸部X線検査と超音波検査
- 胸水の検査(Light基準、細胞診、培養)
- CT検査
治療
薬と医療処置
- 原因を治療する(心不全には利尿薬、感染には抗生物質)
手術と処置
- 治療目的の穿刺(せんし)で液を抜く
- 感染を伴う胸水には胸腔ドレナージ
- 悪性の胸水には胸膜癒着術または留置型の胸腔カテーテル
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 息切れが悪くなったら申し出る
起こりうる合併症
- 膿胸
- 拘束肺(肺が胸膜に巻き込まれた状態)
予防
- 基礎の病気をコントロールすること
予後
予後はすべて、原因の病気次第です。
受診の目安
息切れが強くなる、または息を吸うと鋭く痛む胸の痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。
出典と参考文献
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