肺と気道がんICD-10 C45
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中皮腫
胸膜（肺を覆う膜）にできるがんで、ほとんどの場合、数十年前のアスベスト暴露が原因です。
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原因
- アスベスト繊維への暴露
リスク因子
- 建設、造船、断熱、解体の仕事
- 作業着を通じた家庭内でのアスベスト暴露
症状
- 胸の痛み
- 胸水による息切れ
- 体重減少
- 大量の発汗
診断 — 検査と診察
- CT検査
- 胸水の細胞診
- 胸腔鏡下生検
治療
薬と医療処置
- 免疫療法（ニボルマブ＋イピリムマブ）
- 化学療法（プラチナ製剤とペメトレキセド）
- 痛みに対する放射線治療
手術と処置
- 胸水の排液と胸膜癒着術
- 条件の合う患者さんには手術
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 緩和ケアによるサポート
- 職業性の暴露があった場合は、補償について相談する
起こりうる合併症
- 胸水
- 胸壁への広がり（浸潤）
予防
- アスベストに関する安全規制と保護具
予後
全体的に予後は良くありません。生存期間の中央値は約1～2年ですが、免疫療法によって改善しつつあります。
受診の目安
過去にアスベストを扱ったことがあり、胸の痛みや息切れがある場合は、医師の診察を受けてください。
出典と参考文献
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