ホルモンと代謝慢性の代謝性疾患ICD-10 E66
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肥満
健康をそこなうほどの体脂肪が増えた状態で、ふつうはBMI 30以上と定義されます（一部の民族では、当てはまる基準はもっと低くなります）。生物学的な仕組みと環境で起こる慢性の病気で、単に意志が弱いからではありません。
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世界中で10億人以上が該当します。
原因
- 長い間、摂取するエネルギーが消費するエネルギーを上回ること。遺伝子、食欲に関係するホルモン、環境、睡眠、ストレス、薬の影響を受けます
リスク因子
- 高カロリーな加工食品に囲まれた環境
- 運動不足の生活
- 遺伝
- 睡眠不足
- 一部の薬（抗精神病薬、ステロイド薬）
- 甲状腺機能低下症（主な原因になることはまれ）
症状
- 体重の増えすぎ
- 息切れ、関節の痛み、いびき、体を動かしにくくなること
診断 — 検査と診察
- BMIとウエスト周囲径
- 糖尿病、血圧、脂質、脂肪肝、睡眠時無呼吸症候群のスクリーニング
治療
薬と医療処置
- GLP-1受容体作動薬（セマグルチド）とチルゼパチドは、15–20%の体重減少をもたらします
- オルリスタット
- 関連する病気の治療
手術と処置
- 高度肥満への肥満外科手術（袖状胃切除、胃バイパス）
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 無理なく続けられるカロリー控えめの食事
- 定期的な運動
- 睡眠とストレスの管理
- 行動を支援するプログラム
起こりうる合併症
- 2型糖尿病
- 心臓病と脳卒中
- 一部のがん
- 変形性関節症
- 睡眠時無呼吸症候群
- 脂肪肝
予防
- 子どものころからの健康的な食事環境、運動、睡眠
予後
5～10%の体重減少でも、健康に大きなメリットがあります。
受診の目安
体重管理のサポートや、関連する病気の検診のために、医師の診察を受けてください。
出典と参考文献
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関連する病気
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