感染症（全身）命に関わる、感染症に対する体の反応ICD-10 A41
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敗血症
別名： 敗血症（セプティセミア）, 血液中毒（敗血症の俗称）, 敗血症性ショック
これは医療上の緊急事態の可能性があります。 感染症の人が、意識がもうろうとしたり、息が苦しくなったり、皮膚がまだらになったり、非常に具合が悪くなったりしたら、救急車を呼んでください。
感染症に対する体の反応が、自分自身の臓器を傷つけてしまう、命に関わる状態です。1時間以内に抗生物質と点滴（輸液）による治療が必要です。
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世界では年間およそ4,900万人がかかり、約1,100万人が亡くなっています。
原因
- さまざまな感染症：肺炎、尿路感染症、腹部の感染症、皮膚の感染症、髄膜炎
リスク因子
- 乳幼児や高齢者であること
- 免疫の低下、抗がん剤治療（化学療法）
- 糖尿病
- 最近手術を受けたこと、点滴ルートやカテーテルが入っていること
- 妊娠
症状
- 発熱または低体温、震え
- 呼吸が速い、脈が速い
- 意識がもうろうとする、ろれつが回らない
- 皮膚のまだら模様や青紫色への変色
- 尿が出ない
- 死にそうな感じがする
診断 — 検査と診察
- 臨床スコア（NEWS2、qSOFA）
- 乳酸値、血液培養、血液検査
- 感染源を探すこと
治療
薬と医療処置
- 1時間以内に始める広域抗生物質の点滴（静脈内投与）
- 点滴（輸液）
- 敗血症性ショックに対する昇圧薬
- 酸素投与
手術と処置
- 感染源の治療：膿瘍を切開して排液する、感染した点滴ルートや組織を取り除く
- 集中治療室（ICU）での治療
起こりうる合併症
- 敗血症性ショックと多臓器不全
- 敗血症後症候群
- 死亡
予防
- ワクチン接種
- 感染症をすみやかに治療すること
- 手洗いなどの手指の衛生
予後
早く治療を始めれば生存率は大きく上がります。敗血症性ショックの死亡率は約30〜40%です。
受診の目安
感染症の人が、意識がもうろうとしたり、息が苦しくなったり、皮膚がまだらになったり、非常に具合が悪くなったりしたら、救急車を呼んでください。
出典と参考文献
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