腎臓と尿路がんICD-10 C64
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腎臓がん（腎細胞がん）
腎臓のがんで、ほかの目的で行った検査で偶然見つかることが増えています。
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原因
- 遺伝子の変異（VHL）
リスク因子
- 喫煙
- 肥満
- 高血圧
- 長期にわたる透析
- フォン・ヒッペル・リンドウ症候群
症状
- 血尿
- わき腹の痛み
- おなかに触れるしこり（腫瘤）
- 多くの場合、症状なし
診断 — 検査と診察
- 造影CT
- 一部の症例では生検
治療
薬と医療処置
- 進行した病気には免疫療法とチロシンキナーゼ阻害薬
- 切除後の高リスク腫瘍には補助療法としてペムブロリズマブ
手術と処置
- 腎部分切除術または腎全摘出術
- 小さい腫瘍には焼灼術（アブレーション）
- 小さい病変には経過観察（アクティブサーベイランス）
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 禁煙；血圧と体重のコントロール
起こりうる合併症
- 肺と骨への転移
予防
- 喫煙しないこと、適正体重を保つこと
予後
小さく体の一部にとどまった腫瘍なら、90%以上が治ります。
受診の目安
尿に血が混じる、わき腹の痛みが続くときは、医師の診察を受けてください。
出典と参考文献
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