血液、免疫、リンパウイルス感染症ICD-10 B20
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HIV感染症
別名： ヒト免疫不全ウイルス（HIV）, 後天性免疫不全症候群（AIDS）
免疫系を攻撃するウイルスです。現代の治療を受けていれば、HIVの人はほぼ普通の生活を送れます。また、ウイルス量が検出できない状態であれば、性行為でHIVをうつすことはありません（U=U）。
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原因
- ヒト免疫不全ウイルスが、性行為・血液・母子間で広がること
リスク因子
- コンドームを使わない性行為
- 注射針の共用
- 母子感染
症状
- 感染後2〜6週間に起こる、インフルエンザのような症状
- 何年も症状が出ないことが多い
- 進行すると：体重減少、感染症を繰り返す、日和見感染症（AIDS）
診断 — 検査と診察
- HIV抗原/抗体検査
- ウイルス量とCD4数の測定
治療
薬と医療処置
- 抗レトロウイルス療法（例：ビクテグラビル/エムトリシタビン/テノホビル）を生涯毎日飲み続ける
- 長く効く注射薬のカボテグラビル＋リルピビリン
- 日和見感染症の予防
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 毎日きちんと服薬を続けること
- 定期的な検査と経過観察
起こりうる合併症
- AIDSと診断される基準となる感染症やがん
- 心血管疾患
予防
- コンドームの使用
- PrEP（曝露前予防投与）
- 曝露後のPEP（曝露後予防投与）
- 治療による予防（U=U）
- 注射針交換プログラム
予後
治療を受けていれば、寿命はほぼ普通の人と変わりません。
受診の目安
心当たりがある人は定期的に検査を。感染の可能性があった行為の後は、72時間以内にPEPを受けてください。
出典と参考文献
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