脳と神経自己免疫性ICD-10 G61.0
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ギラン・バレー症候群
別名： GBS（ギラン・バレー症候群）
感染症の後に免疫が末梢神経を攻撃して起こる病気です。足から上へと急速に広がる筋力低下が起き、呼吸の筋肉がまひすることもあります。
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原因
- 感染後の自己免疫反応（カンピロバクター、サイトメガロウイルス、ジカウイルス、インフルエンザ）
リスク因子
- 最近かかった胃腸炎や呼吸器の感染症
症状
- 手足のしびれ（ピリピリ感）
- 数日かけて足から上へ広がる筋力低下
- 腱反射の消失
- 重症の場合にみられる呼吸困難や飲み込みにくさ
診断 — 検査と診察
- 神経伝導検査
- 腰椎穿刺（タンパクが増え、細胞は正常）
- 呼吸機能のモニタリング
治療
薬と医療処置
- 免疫グロブリンの点滴（静脈注射）または血漿交換
- 対症療法と経過観察
手術と処置
- 呼吸ができなくなった場合の人工呼吸器
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- リハビリテーション
起こりうる合併症
- 呼吸不全
- 自律神経の不安定さ
- 血栓
- 長く続く筋力低下
予防
- 食品の衛生管理でカンピロバクター感染を減らせます
予後
約80%は6か月の時点で一人で歩けます。回復までに1年以上かかることもあります。
受診の目安
筋力低下が急に広がる、または息が苦しいときは、すぐに医療機関を受診してください。
出典と参考文献
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