腎臓と尿路免疫介在性ICD-10 N05
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糸球体腎炎
別名： IgA腎症, 腎炎症候群
腎臓のろ過装置（糸球体）に炎症が起こる病気です。尿に血やたんぱくが出る、高血圧、腎臓の働きの低下が起こることがあります。
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原因
- IgA腎症（世界で最も多い）
- 溶連菌感染のあと
- ループス腎炎（エリテマトーデス腎炎）
- ANCA血管炎
- 抗GBM病
リスク因子
- 自己免疫の病気
- 最近かかった感染症
症状
- 血尿（コーラ色）
- 泡立つ尿
- 腫れ
- 高血圧
診断 — 検査と診察
- 尿検査（血、たんぱく）
- 自己抗体をふくむ血液検査
- 腎生検
治療
薬と医療処置
- 血圧のコントロールとACE阻害薬/ARB
- SGLT2阻害薬
- 型に応じた免疫抑制治療（ステロイド薬、シクロホスファミド、リツキシマブ）
手術と処置
- 抗GBM病には血漿交換療法
- 必要な場合は透析
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 塩分をひかえる
起こりうる合併症
- 慢性腎臓病
- 腎不全
予防
- 溶連菌感染症をきちんと治療する
予後
型によって経過は大きく異なります。
受診の目安
尿に血や泡が見える、脚や顔がむくむときは、医師の診察を受けてください。
出典と参考文献
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