女性の生殖器と乳房妊娠合併症ICD-10 O00
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子宮外妊娠
これは医療上の緊急事態の可能性があります。 妊娠検査が陽性で腹痛があるとき、失神するとき、肩の先が痛むときは、直ちに救急外来を受診してください。
受精卵が子宮の外に着床する妊娠で、ほとんどは卵管の中です。胎児は育つことができず、卵管が破れて命に関わる体内出血を起こすことがあります。
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原因
- 卵管の損傷や働きの低下
リスク因子
- 以前に子宮外妊娠になったことがある
- 骨盤内炎症性疾患（PID）
- 卵管の手術を受けたことがある
- 体外受精（IVF）
- 喫煙
- IUD（子宮内避妊リング）が入ったままの妊娠
症状
- 生理が来ないまま、下腹部の片側に痛みがある
- 膣からの出血や茶褐色のおり物
- 肩の先の痛み
- 破裂した場合に起こるめまいや失神
診断 — 検査と診察
- 妊娠検査
- 経膣超音波検査
- 血中hCG値の連続測定
治療
薬と医療処置
- 小さくて安定した子宮外妊娠に対するメトトレキサート治療
- 一部の症例での経過観察
手術と処置
- 腹腔鏡下の卵管切除術または卵管開窓術
- 破裂した場合の緊急手術
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 妊娠を失った後の心のサポート
起こりうる合併症
- 卵管の破裂と大出血
- 妊娠しにくくなること
予防
- 性感染症を予防し、治療すること
予後
早期に診断されれば予後は非常に良く、ほとんどの人はまた妊娠できます。
受診の目安
妊娠検査が陽性で腹痛があるとき、失神するとき、肩の先が痛むときは、直ちに救急外来を受診してください。
出典と参考文献
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