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Dissezione aortica
Chiamata anche: Aneurisma dissecante
Questa può essere un'emergenza medica. Chiama immediatamente i servizi di emergenza in caso di dolore toracico o dorsale improvviso e intenso.
Una lacerazione dello strato interno dell'aorta permette al sangue di insinuarsi fra gli strati della parete e separarli. È un'emergenza chirurgica con elevata mortalità.
Le fonti specifiche per questa malattia sono riportate sotto. Le singole affermazioni e questa pagina non sono state sottoposte a revisione clinica. Informazioni su questo contenuto.
Cosa succede nel corpo
Il sangue penetra attraverso una lacerazione dell'intima e si propaga lungo la tonaca media, creando un falso lume che può ostruire i rami arteriosi o rompersi verso l'esterno.
Cause
- Lacerazione dell'intima aortica
Fattori di rischio
- Pressione alta non controllata
- Sindromi di Marfan, Ehlers–Danlos e Loeys–Dietz
- Valvola aortica bicuspide
- Uso di cocaina
- Precedente intervento sull'aorta
- Gravidanza (raramente)
Sintomi
- Dolore improvviso e intenso al torace o alla schiena, descritto come lacerante
- Dolore che si sposta lungo la schiena
- Pressioni arteriose diverse nelle due braccia
- Sintomi di ictus, svenimento, dolore agli arti o all'addome per ostruzione dei rami arteriosi
Diagnosi: esami e accertamenti
- Angio-TC (la più rapida)
- Ecocardiografia transesofagea
- La radiografia del torace può mostrare un mediastino allargato
Trattamento
Farmaci e cure mediche
- Riduzione rapida della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa (betabloccanti per via endovenosa)
- Controllo del dolore
Interventi e procedure
- Chirurgia a cielo aperto d'urgenza per la dissezione di tipo A (aorta ascendente)
- Riparazione endovascolare dell'aorta toracica (TEVAR) per i casi complicati di tipo B
Cura di sé, rimedi domestici e stile di vita
- Controllo della pressione arteriosa per tutta la vita e sorveglianza con esami di imaging dopo la guarigione
Possibili complicanze
- Rottura
- Tamponamento cardiaco
- Ictus
- Ischemia renale o intestinale
- Rigurgito aortico
Prevenzione
- Controllo della pressione arteriosa; sorveglianza e chirurgia elettiva per chi ha una malattia aortica ereditaria
Prognosi
Senza trattamento, la dissezione di tipo A causa inizialmente la morte dell'1–2% dei pazienti ogni ora; la chirurgia d'urgenza migliora molto la sopravvivenza.
Quando consultare un medico
Chiama immediatamente i servizi di emergenza in caso di dolore toracico o dorsale improvviso e intenso.
Fonti e approfondimenti
Queste fonti trattano la malattia. Non sono state confrontate con ogni affermazione presente in questa pagina.
Malattie correlate
Panoramica didattica, non un parere medico. Il trattamento varia secondo la persona e il luogo. Consulta un professionista sanitario qualificato per diagnosi e cure. Note sui contenuti e sui modelli · Informazioni sulla privacy