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Pressione alta (ipertensione)
Chiamata anche: Ipertensione, IA
Pressione nelle arterie persistentemente elevata (misurazioni in ambulatorio di 140/90 mmHg o più). Di solito non dà sintomi, ma danneggia silenziosamente cuore, cervello, reni e occhi: è la principale causa prevenibile di ictus.
Le fonti specifiche per questa malattia sono riportate sotto. Le singole affermazioni e questa pagina non sono state sottoposte a revisione clinica. Informazioni su questo contenuto.
Oltre 1 miliardo di persone nel mondo; circa un adulto su tre.
Cosa succede nel corpo
Arterie più rigide, maggiore ritenzione di sale e acqua e iperattività del sistema renina-angiotensina e del sistema simpatico aumentano la resistenza vascolare. Il muscolo cardiaco si ispessisce per pompare contro la pressione elevata e i piccoli vasi degli organi si danneggiano.
Cause
- Ipertensione primaria (essenziale) in circa il 90% dei casi: genetica e stile di vita
- Cause secondarie: malattia renale, stenosi dell'arteria renale, aldosteronismo primario, apnea del sonno, malattia tiroidea, sindrome di Cushing, feocromocitoma, farmaci (FANS, decongestionanti, contraccettivi orali)
Fattori di rischio
- Età
- Familiarità
- Elevato consumo di sale
- Sovrappeso
- Inattività fisica
- Consumo eccessivo di alcol
- Fumo
- Origine africana o caraibica
- Diabete e malattia renale
Sintomi
- Di solito nessuno
- Valori molto elevati possono causare mal di testa, disturbi della vista, dolore toracico o confusione (emergenza ipertensiva)
Diagnosi: esami e accertamenti
- Misurazioni ripetute in ambulatorio
- Misurazioni a casa o monitoraggio ambulatoriale nelle 24 ore per confermare
- Esami per il danno d'organo: albumina nelle urine, funzione renale, ECG, visita oculistica
- Ricerca di cause secondarie nei giovani o nei casi resistenti
Trattamento
Farmaci e cure mediche
- Prima scelta: ACE-inibitore o ARB, calcio-antagonista (amlodipina) o diuretico tiazidico-simile, spesso in combinazione
- Aggiungere spironolattone nell'ipertensione resistente
- Obiettivo di solito inferiore a 130/80 mmHg se tollerato
Interventi e procedure
- Denervazione renale in alcuni casi resistenti
- Chirurgia o angioplastica per specifiche cause secondarie
Cura di sé, rimedi domestici e stile di vita
- Ridurre il sale a meno di 5 g al giorno
- Dieta di tipo DASH ricca di frutta, verdura e latticini magri
- Perdere il peso in eccesso: ogni chilogrammo riduce la pressione di circa 1 mmHg
- Attività aerobica regolare
- Limitare l'alcol e smettere di fumare
- Misurare la pressione a casa
Possibili complicanze
- Ictus
- Infarto e insufficienza cardiaca
- Malattia renale cronica
- Retinopatia e perdita della vista
- Aneurisma e dissezione aortica
- Demenza
Prevenzione
- Dieta povera di sale, peso sano, esercizio regolare e consumo moderato di alcol
- Controlli regolari della pressione arteriosa dall'età adulta
Prognosi
Ottima quando è controllata; il trattamento riduce il rischio di ictus da circa un terzo fino alla metà.
Quando consultare un medico
Fai controllare la pressione almeno ogni 5 anni (ogni anno se è elevata). Vai al pronto soccorso se un valore molto alto si accompagna a dolore toracico, forte mal di testa, debolezza o confusione.
Fonti e approfondimenti
Queste fonti trattano la malattia. Non sono state confrontate con ogni affermazione presente in questa pagina.
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Panoramica didattica, non un parere medico. Il trattamento varia secondo la persona e il luogo. Consulta un professionista sanitario qualificato per diagnosi e cure. Note sui contenuti e sui modelli · Informazioni sulla privacy