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Fibrillazione atriale
Chiamata anche: FA, Fibrillazione atriale
Un'attività elettrica caotica nelle camere superiori del cuore rende il battito irregolare e spesso rapido. Gli atri non si contraggono correttamente, perciò possono formarsi coaguli che raggiungono il cervello: la fibrillazione atriale aumenta il rischio di ictus di circa cinque volte.
Le fonti specifiche per questa malattia sono riportate sotto. Le singole affermazioni e questa pagina non sono state sottoposte a revisione clinica. Informazioni su questo contenuto.
L'aritmia persistente più comune; circa un adulto su quattro la svilupperà nel corso della vita.
Cosa succede nel corpo
Impulsi rapidi e disorganizzati, spesso originati nelle vene polmonari, raggiungono il nodo atrioventricolare e producono un ritmo ventricolare irregolare. Il sangue ristagna nell'auricola sinistra, dove si formano coaguli.
Cause
- Pressione alta
- Malattia delle valvole cardiache e insufficienza cardiaca
- Coronaropatia
- Iperattività della tiroide
- Alcol («sindrome del cuore in vacanza»)
- Obesità e apnea del sonno
- Malattia polmonare e infezione
- Talvolta nessuna causa (fibrillazione atriale isolata)
Fattori di rischio
- Età
- Ipertensione
- Obesità
- Diabete
- Consumo eccessivo di alcol
- Sport di resistenza
- Familiarità
Sintomi
- Palpitazioni: battito irregolare, rapido o tremolante
- Affanno
- Stanchezza e ridotta tolleranza allo sforzo
- Vertigini
- Fastidio toracico
- Molte persone non hanno sintomi
Diagnosi: esami e accertamenti
- Polso completamente irregolare
- L'ECG conferma la fibrillazione atriale
- Holter o registrazione degli eventi per gli episodi intermittenti; gli smartwatch possono suggerire la diagnosi
- Ecocardiogramma ed esami della funzione tiroidea
- Punteggio di rischio di ictus (CHA₂DS₂-VASc) e valutazione del rischio di sanguinamento
Trattamento
Farmaci e cure mediche
- Anticoagulazione (apixaban, rivaroxaban, edoxaban, dabigatran o warfarin) per chi è a rischio di ictus
- Controllo della frequenza: betabloccanti, diltiazem/verapamil, digossina
- Controllo del ritmo: flecainide, amiodarone e altri
Interventi e procedure
- Cardioversione elettrica
- Ablazione transcatetere (isolamento delle vene polmonari), spesso prima scelta nei pazienti più giovani con sintomi
- Chiusura dell'auricola sinistra se non si possono assumere anticoagulanti
- Pacemaker con ablazione del nodo atrioventricolare in casi selezionati
Cura di sé, rimedi domestici e stile di vita
- Perdita di peso, riduzione dell'alcol e trattamento dell'apnea del sonno riducono gli episodi di fibrillazione atriale
- Controllare la pressione arteriosa
- Esercizio moderato regolare
- Non interrompere mai gli anticoagulanti senza parere medico
Possibili complicanze
- Ictus e altre embolie
- Insufficienza cardiaca
- Cardiomiopatia indotta dalla tachicardia
- Demenza
Prevenzione
- Trattare la pressione alta
- Mantenere un peso sano, moderare l'alcol e trattare l'apnea del sonno
Prognosi
Con anticoagulazione e un buon controllo della frequenza o del ritmo, la maggior parte delle persone conduce una vita normale; la prevenzione dell'ictus è essenziale.
Quando consultare un medico
Consulta un medico per palpitazioni o polso irregolare. Vai al pronto soccorso in caso di dolore toracico, svenimento, forte affanno o sintomi di ictus.
Fonti e approfondimenti
Queste fonti trattano la malattia. Non sono state confrontate con ogni affermazione presente in questa pagina.
Malattie correlate
Panoramica didattica, non un parere medico. Il trattamento varia secondo la persona e il luogo. Consulta un professionista sanitario qualificato per diagnosi e cure. Note sui contenuti e sui modelli · Informazioni sulla privacy