Cistifellea
Vesica biliaris
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- Posizione:
- Sotto il fegato
Funzione
La cistifellea è un serbatoio a forma di pera da 50 ml situato sotto il segmento IV del fegato. Tra i pasti concentra la bile epatica fino a dieci volte eliminando acqua e sodio; un pasto grasso stimola la colecistochinina, che ne provoca la contrazione e spinge la bile attraverso il dotto cistico verso il duodeno in pochi minuti.
La tasca di Hartmann presso il collo è una sede frequente dei calcoli. Il triangolo di Calot, delimitato da dotto cistico, dotto epatico comune e fegato, è essenziale per identificare in sicurezza le strutture durante la colecistectomia: arteria e dotto cistici si sezionano solo dopo aver liberato il triangolo.
Vascolarizzazione
Arteria cistica dall'arteria epatica destra nel triangolo di Calot.
Innervazione
Fibre simpatiche del plesso celiaco e parasimpatiche vagali; afferenze viscerali T6–T9 riferiscono il dolore all'epigastrio e sotto la scapola destra, mentre l'irritazione diaframmatica (nervo frenico) lo riferisce alla punta della spalla destra.
Rilevanza clinica
- Calcoli biliari (colelitiasi)
- La bile sovrasatura di colesterolo forma calcoli; la colica può comparire dopo pasti grassi. Il noto promemoria delle «5 F» descrive alcuni fattori di rischio tradizionali.
- Colecistite
- Un calcolo incastrato infiamma la parete; nel segno di Murphy l'inspirazione si arresta alla palpazione sotto il margine costale destro. Nei diabetici aumenta il rischio di gangrena.
Malattie correlate
Atlante anatomico didattico, non un parere medico. Informazioni su questo contenuto.