Usus halus (jejunum + ileum)

Fungsi

Jejunum dan ileum adalah 'kuda beban' penyerapan tubuh: 6–7 m gulungan usus yang menggantung, dengan plicae circulares (lipatan melingkar), vili, dan mikrovili yang memperbesar luas permukaannya secara luar biasa — sekitar 30 m² menurut perkiraan modern (buku teks lama menyebut sekitar 200 m²).

Jejunum (dua per lima bagian awal) melakukan sebagian besar penyerapan zat gizi berkat dindingnya yang tebal, lumennya yang lebar, dan vasa rekta yang panjang; ileum punya keahlian khusus — mendaur ulang asam empedu, menangkap vitamin B12 di ileum terminal, dan plak Peyer yang berjaga untuk sistem kekebalan tubuh. Gelombang peristaltik dan gerak segmentasi mengaduk kim selama 3–5 jam sementara enzim menyelesaikan tugasnya di tepi berus (brush border).

Suplai darah

Arkade arteri mesenterika superior — banyak pada jejunum, jarang tetapi panjang pada ileum.

Persarafan

Saraf vagus (parasimpatis), simpatis T9–T11 melalui pleksus SMA, ditambah beberapa ratus juta neuron milik sistem saraf enterik sendiri.

Relevansi klinis

Penyakit Crohn

Lesi melompat (skip lesion) dari peradangan yang menembus seluruh dinding usus lebih sering mengenai ileum terminal — tukak bergambaran batu jalan (cobblestone), fistula, dan kekurangan vitamin B12.

Penyakit siliak (celiac)

Atrofi vili akibat autoimun yang dipicu gluten meratakan 'karpet' jejunum — gangguan penyerapan zat besi dan folat lebih dulu muncul.

Intususepsi (usus menyusup ke usus)

Ileum menyusup masuk ke sekum seperti teropong — tinja berlendir seperti selai kismis merah dan massa teraba seperti sosis pada masa bayi.