Usus besar

Fungsi

Kolon mengelilingi usus halus: sekum, kolon asendens, transversum, desendens, dan sigmoid. Haustra berbentuk kantong-kantong itu mengaduk perlahan (waktu tempuh 1–2 hari) sambil menyerap kembali sebagian besar dari sekitar 1,5 L cairan yang diterimanya setiap hari (sekitar 9 L masuk ke saluran cerna setiap hari; usus halus menyerap sebagian besarnya).

Puluhan triliun bakterinya — mikrobioma usus — memfermentasi sisa makanan yang tidak tercerna, mensintesis vitamin K dan asam lemak rantai pendek, serta melatih sistem kekebalan tubuh. Sekum, kolon asendens, dan dua pertiga awal kolon transversum termasuk midgut (SMA, vagus); sisanya hindgut (IMA, saraf splanknik pelvis) — daerah perbatasan aliran di fleksura limpa di antara keduanya adalah tempat favorit kolitis iskemik.

Suplai darah

Cabang SMA sampai titik tengah kolon transversum, kemudian cabang-cabang IMA; arteri marginal Drummond menghubungkan keduanya.

Persarafan

Saraf vagus sampai kolon transversum (midgut), saraf splanknik pelvis S2–S4 setelahnya; simpatis melalui pleksus SMA/IMA.

Relevansi klinis

Apendisitis (radang usus buntu)

Apendiks (usus buntu) yang tersumbat meradang, lalu berlubang — perpindahan nyeri dari pusar ke fossa iliaka kanan adalah kisah diagnostiknya.

Kanker kolorektal

Perjalanan adenoma menjadi karsinoma dalam satu dekade — alasan dilakukannya skrining kolonoskopi dan pemeriksaan FIT.

Divertikulitis

Divertikulum (kantong) pada sigmoid yang terbentuk karena desakan (pulsion) meradang akibat bakteri yang terperangkap — nyeri perut kiri bawah disertai demam.