Kandung empedu

Fungsi

Kandung empedu adalah penampung berbentuk buah pir bervolume 50 ml yang bersarang di bawah segmen IV hati. Di sela waktu makan, ia mengonsentrasikan empedu dari hati hingga sepuluh kali lipat dengan memompa keluar air dan natrium; makanan berlemak memicu kolesistokinin yang memeras isinya menyusuri duktus sistikus menuju duodenum dalam hitungan menit.

Kantong Hartmann di lehernya adalah tempat peristirahatan batu kandung empedu, dan segitiga Calot (duktus sistikus, duktus hepatikus komunis, hati) adalah 'tampilan kritis keselamatan' (critical view of safety) dalam kolesistektomi — arteri dan duktus sistikus baru dipotong setelah segitiga itu dipastikan bersih.

Suplai darah

Arteri sistikus dari arteri hepatika kanan di dalam segitiga Calot.

Persarafan

Simpatis dari pleksus seliaka; parasimpatis dari saraf vagus; saraf afere viseral (T6–T9) membuat nyeri terasa di ulu hati dan daerah bawah tulang belikat kanan; iritasi diafragma (saraf frenikus) menjalar ke ujung bahu kanan.

Relevansi klinis

Batu kandung empedu (kolelitiasis)

Empedu yang jenuh kolesterol mengendap membentuk batu — jembatan keledai 5 F: fertile (subur), forty (usia empat puluhan), fat (gemuk), female (perempuan), fair (kulit terang); kolik menyusul makanan berlemak.

Kolesistitis

Batu yang mengunci membuat dindingnya meradang — tanda Murphy menghentikan tarikan napas saat daerah bawah tepi iga kanan ditekan; gangren mengintai penderita diabetes.