Hati

Fungsi

Hati adalah pabrik kimia tubuh — 1,5 kg mesin metabolisme yang menjalankan lebih dari 500 fungsi yang telah diidentifikasi. Hati menyaring 1,4 L darah per menit (75% dari vena porta, 25% dari arteri hati), dan lobulusnya yang berbentuk heksagonal mengolah semua zat yang diserap dari usus: menyimpan glikogen, membangun protein plasma dan sebagian besar faktor pembekuan (faktor VIII dibuat terutama oleh sel endotel sinusoid hati), menetralkan obat dan amonia, membuat empedu, serta menyimpan 10–15% dari total volume darah sebagai penyangga peredaran darah.

Unik di antara semua organ, hati mampu beregenerasi — reseksi 70% masih dapat dijalani karena sisa hati membangun ulang dirinya dalam hitungan minggu, kemampuan yang membuat transplantasi dari donor hidup menjadi mungkin. Zonasi hatinya nyata secara farmakologis: hepatosit periportal unggul dalam glukoneogenesis, hepatosit perisentral dalam detoksifikasi dan glikolisis.

Suplai darah

Arteri hepatica propria (25%) dan vena porta (75%); vena-vena hati bermuara ke vena kava inferior (VCI).

Persarafan

Simpatis dari pleksus seliaka; parasimpatis dari saraf vagus; saraf afere melalui saraf frenikus kanan (nyeri hati terasa menjalar ke bahu kanan).

Relevansi klinis

Sirosis

Parut fibrotik akibat alkohol, hepatitis virus, atau penyakit hati berlemak membelokkan darah melalui kolateral portosistemik — varises, asites, ensefalopati.

Hepatitis

Hampir selalu tumbuh di 'tanah' yang sudah sakit — hati bersirosis — dan alfafetoprotein (AFP) ditambah USG dipakai untuk skrininnya.

Kanker hati (karsinoma hepatoseluler)

Hepatitis virus A–E meradangkan lobulus; hepatitis B dan C menjadi kronis, dan bersama-sama menjadi penyebab sebagian besar kanker hati.