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Rectocolite hémorragique
Également appelée : RCH, Maladie inflammatoire chronique de l’intestin
Inflammation et ulcération chroniques de la muqueuse du gros intestin, commençant toujours par le rectum et s’étendant de façon continue vers le haut. Elle provoque une diarrhée sanglante et des urgences défécatoires.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Causes
- Dérèglement immunitaire chez des personnes génétiquement prédisposées
Facteurs de risque
- Antécédents familiaux
- Âge de 15 à 30 ans
- Anciens fumeurs (le tabac réduit paradoxalement le risque)
Symptômes
- Diarrhée sanglante avec glaires
- Urgence défécatoire et selles fréquentes
- Douleurs abdominales à type de crampes
- Fatigue et perte de poids lors des poussées sévères
Diagnostic : examens et tests
- Examens de selles pour exclure une infection ; calprotectine fécale
- Coloscopie avec biopsies
- Analyses de sang
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Mésalazine (5-ASA) en comprimés et suppositoires
- Corticoïdes lors des poussées
- Thiopurines
- Biothérapies (infliximab, védolizumab, ustékinumab) et petites molécules (tofacitinib, ozanimod)
- Corticoïdes par voie intraveineuse à l’hôpital en cas de colite aiguë grave
Chirurgie et interventions
- Colectomie, souvent avec anastomose iléo-anale (réservoir iléal) — curative pour la maladie intestinale
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Prendre le traitement d’entretien même en l’absence de symptômes
- Surveillance coloscopique régulière pour le dépistage du cancer
Complications possibles
- Colite aiguë grave et mégacôlon toxique
- Cancer colorectal
- Cholangite sclérosante primitive
- Anémie
Prévention
- Aucune prévention connue
Évolution
La plupart des patients obtiennent une rémission ; la chirurgie guérit la maladie intestinale en cas d’échec des médicaments.
Quand consulter un médecin
Consultez un médecin en cas de sang dans les selles ou de diarrhée durant des semaines ; consultez en urgence en cas de plus de 6 selles sanglantes par jour avec fièvre ou pouls rapide.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
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