Cette page a été traduite automatiquement à partir de l’anglais et n’a pas été relue par un professionnel de santé de langue maternelle française. En cas de doute, consultez la version anglaise. Version anglaise
Pancréatite aiguë
Il peut s’agir d’une urgence médicale. Consultez en urgence en cas de douleur épigastrique intense irradiant dans le dos, surtout avec des vomissements.
Inflammation brutale du pancréas due à l’activation de ses enzymes digestives à l’intérieur de la glande. La plupart des crises sont bénignes, mais environ une sur cinq devient sévère avec défaillance d’organes.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Ce qui se passe dans le corps
L’activation prématurée de la trypsine dans les cellules acineuses déclenche une autodigestion, une inflammation et, dans les formes sévères, une nécrose et une réponse inflammatoire systémique.
Causes
- Calculs biliaires (cause la plus fréquente)
- Alcool
- Triglycérides très élevés
- CPRE
- Médicaments (azathioprine, valproate, certains diurétiques)
- Calcium élevé
- Traumatisme, infections, causes génétiques
Facteurs de risque
- Calculs biliaires
- Consommation excessive d’alcool
- Obésité
- Tabagisme
Symptômes
- Douleur épigastrique intense irradiant dans le dos
- Nausées et vomissements
- Fièvre et pouls rapide
- Abdomen douloureux à la palpation ; douleur soulagée en se penchant en avant
Diagnostic : examens et tests
- Lipase ou amylase sériques supérieures à 3 fois la normale
- Échographie à la recherche de calculs biliaires
- Scanner après 72 heures pour rechercher des complications
- Scores de gravité (Glasgow, BISAP)
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Perfusion intraveineuse modérée
- Traitement antalgique puissant
- Alimentation précoce par voie orale ou par sonde
- Traiter la cause (abaisser les triglycérides, arrêter le médicament)
- Antibiotiques uniquement en cas de nécrose infectée
Chirurgie et interventions
- CPRE en cas d’angiocholite ou de calculs obstructifs
- Cholécystectomie pendant la même hospitalisation en cas de pancréatite biliaire
- Drainage endoscopique ou chirurgical d’une nécrose infectée
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Arrêt complet de l’alcool si la pancréatite y est liée
- Arrêter de fumer
Complications possibles
- Nécrose pancréatique et infection
- Pseudokystes
- Défaillance d’organes (poumons, reins)
- Diabète
- Pancréatite chronique
Prévention
- Ablation des calculs biliaires après une crise
- Éviter l’alcool
Évolution
Les crises bénignes guérissent en une semaine environ ; la pancréatite sévère a une mortalité de 15 à 30 %.
Quand consulter un médecin
Consultez en urgence en cas de douleur épigastrique intense irradiant dans le dos, surtout avec des vomissements.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
Présentation à visée éducative, et non avis médical. Le traitement varie selon la personne et le lieu. Consultez un professionnel de santé qualifié pour un diagnostic ou des soins. Notes sur le contenu et les modèles · Informations sur la confidentialité