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Cirrhose
Également appelée : Cirrhose du foie
Cicatrisation avancée du foie après des années d’agression. Des nodules et du tissu cicatriciel remplacent le foie normal, altèrent ses fonctions et augmentent la pression dans la veine porte.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Ce qui se passe dans le corps
Les agressions répétées activent les cellules étoilées du foie, qui déposent du collagène ; les nodules de régénération déforment la circulation sanguine, provoquant une hypertension portale et une insuffisance hépatique.
Causes
- Maladie alcoolique du foie
- Stéatose hépatique (MASLD)
- Hépatites B et C chroniques
- Hépatite auto-immune, cholangite biliaire primitive, cholangite sclérosante primitive
- Hémochromatose et maladie de Wilson
Facteurs de risque
- Consommation excessive d’alcool
- Obésité et diabète
- Hépatite virale
Symptômes
- Souvent aucun symptôme avant un stade tardif (cirrhose compensée)
- Fatigue, perte de poids, démangeaisons
- Jaunisse
- Ventre gonflé (ascite) et jambes gonflées
- Ecchymoses faciles
- Vomissements de sang dus aux varices
- Confusion (encéphalopathie hépatique)
Diagnostic : examens et tests
- Analyses de sang (albumine, bilirubine, INR, plaquettes)
- Élastométrie
- Échographie
- Endoscopie à la recherche de varices
- Scores de Child-Pugh et MELD
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Traiter la cause (abstinence, antiviraux, perte de poids)
- Bêta-bloquants pour prévenir les hémorragies par rupture de varices
- Diurétiques (spironolactone) pour l’ascite
- Lactulose et rifaximine pour l’encéphalopathie
- Surveillance du cancer du foie tous les six mois
Chirurgie et interventions
- Ligature des varices par bandes élastiques
- Ponction d’ascite (paracentèse)
- Shunt portosystémique intrahépatique par voie transjugulaire (TIPS)
- Greffe de foie
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Aucune consommation d’alcool
- Alimentation pauvre en sel avec des apports suffisants en protéines
- Vaccination contre les hépatites A et B, la grippe et le pneumocoque
- Éviter les AINS
Complications possibles
- Hémorragie par rupture de varices
- Ascite et infection spontanée du liquide d’ascite
- Encéphalopathie hépatique
- Cancer du foie
- Insuffisance rénale (syndrome hépato-rénal)
Prévention
- Consommation d’alcool modérée, poids santé, vaccination contre l’hépatite B, injections sans risque et dépistage de l’hépatite C
Évolution
Une cirrhose compensée peut rester stable pendant des années ; la décompensation raccourcit nettement la survie sans greffe.
Quand consulter un médecin
Consultez en urgence en cas de vomissements de sang, de selles noires, de confusion ou de gonflement rapide de l’abdomen.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
Présentation à visée éducative, et non avis médical. Le traitement varie selon la personne et le lieu. Consultez un professionnel de santé qualifié pour un diagnostic ou des soins. Notes sur le contenu et les modèles · Informations sur la confidentialité