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Stéatose hépatique (MASLD)
Également appelée : NAFLD, MASLD, NASH, MASH, Maladie stéatosique du foie associée à un dysfonctionnement métabolique
De la graisse s’accumule dans le foie chez des personnes qui boivent peu d’alcool, sous l’effet de l’obésité et de l’insulinorésistance. Chez certaines, elle enflamme et cicatrise le foie, conduisant à la cirrhose.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Environ un adulte sur quatre dans le monde.
Ce qui se passe dans le corps
L’excès d’acides gras provenant de l’alimentation et du tissu adipeux dépasse les capacités du foie, entraînant un stockage de graisse (stéatose) ; la lésion lipotoxique peut déclencher une inflammation (stéatohépatite) et une fibrose.
Causes
- Insulinorésistance et syndrome métabolique
Facteurs de risque
- Obésité, surtout abdominale
- Diabète de type 2
- Triglycérides élevés
- Hypertension artérielle
- Apnée du sommeil
Symptômes
- Généralement aucun
- Fatigue ou gêne de l’hypocondre droit
- Signes de cirrhose dans les formes avancées
Diagnostic : examens et tests
- Bilan hépatique sanguin (souvent normal)
- Échographie montrant un foie gras
- Scores de fibrose (FIB-4) et élastométrie (FibroScan)
- Biopsie rarement
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Resmetirom en cas de fibrose significative (là où il est autorisé)
- Les agonistes du récepteur du GLP-1 (sémaglutide) aident à perdre du poids et de la graisse hépatique
- Traiter le diabète, le cholestérol et la tension artérielle
Chirurgie et interventions
- La chirurgie bariatrique peut inverser la maladie en cas d’obésité sévère
- Greffe de foie en cas de maladie terminale
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Perdre 7 à 10 % du poids corporel
- Alimentation de type méditerranéen, supprimer les boissons sucrées
- Exercice régulier
- Éviter l’alcool en cas de fibrose
Complications possibles
- Cirrhose
- Cancer du foie
- Maladie cardiovasculaire (principale cause de décès)
Prévention
- Poids santé, alimentation et activité physique
Évolution
Réversible aux stades précoces grâce à la perte de poids ; une fibrose progressive expose au risque de cirrhose.
Quand consulter un médecin
Demandez à votre médecin de vérifier votre foie si vous êtes obèse ou diabétique ; consultez en cas de jaunisse ou de gonflement de l’abdomen.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
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