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Anévrisme de l’aorte abdominale
Également appelée : AAA, AAA
Dilatation en ballon de l’aorte dans l’abdomen, atteignant 3 cm ou plus. Elle grossit silencieusement ; en cas de rupture, l’hémorragie interne massive est le plus souvent mortelle — c’est pourquoi un dépistage est proposé aux hommes de plus de 65 ans.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Environ 1 à 2 % des hommes de 65 ans ; beaucoup plus rare chez la femme.
Ce qui se passe dans le corps
La dégénérescence des fibres élastiques et de collagène de la paroi aortique, favorisée par l’inflammation, le tabac et la génétique, permet une distension progressive de la paroi.
Causes
- Fragilisation dégénérative de la paroi aortique
Facteurs de risque
- Tabagisme (facteur le plus fort)
- Sexe masculin et âge supérieur à 65 ans
- Antécédents familiaux
- Hypertension artérielle
- Athérosclérose
Symptômes
- Généralement aucun
- Masse pulsatile dans l’abdomen
- Douleur dorsale ou abdominale si l’anévrisme grossit
- Rupture : douleur abdominale ou dorsale brutale et intense, malaise
Diagnostic : examens et tests
- Dépistage par échographie
- Angio-TDM pour planifier la réparation
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Examens de surveillance pour les petits anévrismes
- Arrêter de fumer, contrôler la tension artérielle, statines
Chirurgie et interventions
- Réparation endovasculaire de l’anévrisme (EVAR) par endoprothèse
- Chirurgie ouverte
- Réparation généralement conseillée à partir de 5,5 cm chez l’homme (5,0 cm chez la femme) ou en cas de croissance rapide
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Arrêter de fumer — le tabac double la vitesse de croissance
- Se rendre à tous les examens de surveillance
Complications possibles
- Rupture (menace vitale)
- Embolies dans les jambes
Prévention
- Ne pas fumer ; dépistage des hommes à 65 ans
Évolution
Excellent avec une réparation programmée ; un anévrisme rompu entraîne une mortalité de 80 % ou plus.
Quand consulter un médecin
Appelez les secours en cas de douleur abdominale ou dorsale brutale et intense avec vertiges ou malaise, surtout si vous avez un anévrisme connu.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
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