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Cardiopatía reumática
También llamada: Fiebre reumática, CR
Daño permanente de las válvulas cardíacas causado por la fiebre reumática, una reacción inmunitaria a una faringitis estreptocócica no tratada. Es rara en los países ricos, pero todavía afecta a unos 40 millones de personas en el mundo.
Abajo encontrarás referencias específicas de esta enfermedad. Las afirmaciones concretas y esta página no han sido revisadas clínicamente. Más información sobre este contenido.
Qué ocurre en el cuerpo
Los anticuerpos contra el estreptococo del grupo A reaccionan de forma cruzada con el tejido cardíaco (mimetismo molecular), inflamando y dejando cicatrices en las válvulas, sobre todo en la mitral.
Causas
- Faringitis por estreptococo del grupo A no tratada, seguida de fiebre reumática
Factores de riesgo
- Niños de 5 a 15 años
- Hacinamiento y pobreza
- Acceso limitado a antibióticos
Síntomas
- Fiebre reumática aguda: fiebre, dolor articular migratorio, erupción, movimientos bruscos (corea de Sydenham)
- Más adelante: falta de aire, palpitaciones y cansancio por la valvulopatía
Diagnóstico: pruebas y exploraciones
- Criterios de Jones para la fiebre reumática
- Ecocardiografía
- Frotis faríngeo y título de antiestreptolisina O
Tratamiento
Medicamentos y tratamiento médico
- Penicilina para eliminar el estreptococo y penicilina benzatina mensual a largo plazo para prevenir las recaídas
- Ácido acetilsalicílico o AINE para la artritis
- Tratamiento de la insuficiencia cardíaca y de la fibrilación auricular
Operaciones y procedimientos
- Valvulotomía mitral con balón
- Reparación o sustitución valvular
Autocuidado, remedios caseros y estilo de vida
- No saltarse nunca las inyecciones preventivas de penicilina
- Buen cuidado dental
Posibles complicaciones
- Estenosis e insuficiencia mitrales
- Insuficiencia cardíaca
- Fibrilación auricular e ictus
- Endocarditis
Prevención
- Tratamiento antibiótico rápido de la faringitis estreptocócica
- Profilaxis secundaria con penicilina
Pronóstico
Bueno si se previenen las recaídas; la valvulopatía grave ya establecida necesita una intervención.
Cuándo acudir al médico
Los niños con dolor de garganta y fiebre deben ser valorados; consulta al médico si aparecen dolores articulares o falta de aire después de una infección de garganta.
Fuentes y lecturas recomendadas
Estas fuentes tratan esta enfermedad. No se han comparado con cada afirmación de esta página.
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