Esta página se tradujo automáticamente del inglés y no ha sido revisada por un profesional sanitario nativo. Si algo no queda claro, consulta la versión en inglés. Versión en inglés
Enfermedad arterial coronaria
También llamada: EAC, Cardiopatía isquémica, Enfermedad coronaria
Placas de grasa (aterosclerosis) estrechan las arterias coronarias que nutren el músculo cardíaco. La reducción del flujo de sangre causa dolor torácico con el esfuerzo (angina) y, si una placa se rompe, un infarto. Es la principal causa de muerte en el mundo.
Abajo encontrarás referencias específicas de esta enfermedad. Las afirmaciones concretas y esta página no han sido revisadas clínicamente. Más información sobre este contenido.
Afecta a alrededor de 1 de cada 20 adultos; el riesgo aumenta mucho a partir de los 45 años en los hombres y tras la menopausia en las mujeres.
Qué ocurre en el cuerpo
Las partículas de LDL, ricas en colesterol, entran en la pared dañada de la arteria, provocan inflamación y forman una placa con una cubierta fibrosa. Las placas estables limitan el flujo durante el ejercicio (angina estable); una placa inestable puede romperse y desencadenar un coágulo que obstruye la arteria (síndrome coronario agudo).
Causas
- Aterosclerosis de las arterias coronarias
- Rara vez: espasmo coronario, disección coronaria espontánea, anomalías congénitas, vasculitis
Factores de riesgo
- Tabaquismo
- Colesterol LDL alto
- Presión arterial alta
- Diabetes
- Obesidad e inactividad física
- Antecedentes familiares de enfermedad cardíaca precoz
- Edad y sexo masculino
- Enfermedad renal crónica
- Ascendencia del sur de Asia
Síntomas
- Opresión o presión en el pecho con el esfuerzo o el estrés que cede con el reposo (angina)
- Dolor que se extiende al brazo, el cuello, la mandíbula o la espalda
- Falta de aire con el esfuerzo
- Fatiga
- Algunas personas, sobre todo mujeres, personas mayores y personas con diabetes, tienen síntomas atípicos o ninguno
Diagnóstico: pruebas y exploraciones
- Historia clínica y evaluación del riesgo
- ECG en reposo
- Análisis de sangre: lípidos, glucosa/HbA1c, función renal
- Angiografía coronaria por TC (primera opción en muchas guías)
- Pruebas de esfuerzo: ECG de esfuerzo, ecocardiografía de estrés, gammagrafía de perfusión o resonancia magnética de estrés
- Coronariografía invasiva cuando se plantea la revascularización
Tratamiento
Medicamentos y tratamiento médico
- Ácido acetilsalicílico (o clopidogrel) para prevenir coágulos
- Estatina de alta intensidad para reducir el LDL; ezetimiba o inhibidores de PCSK9 si es necesario
- Betabloqueantes o antagonistas del calcio para controlar la angina
- Nitroglicerina (trinitrato de glicerilo) en aerosol para las crisis
- Inhibidores de la ECA cuando hay diabetes, hipertensión o función cardíaca reducida
- Rehabilitación cardíaca
Operaciones y procedimientos
- Intervención coronaria percutánea (ICP): angioplastia con balón e implante de un stent farmacoactivo
- Cirugía de revascularización coronaria (bypass) en la enfermedad del tronco coronario izquierdo o de varios vasos, sobre todo con diabetes
Autocuidado, remedios caseros y estilo de vida
- Dejar de fumar por completo
- Dieta de tipo mediterráneo rica en verduras, cereales integrales, legumbres, pescado y aceite de oliva
- Al menos 150 minutos de ejercicio moderado a la semana, según indique el equipo de cardiología
- Mantener el peso, la presión arterial y la glucosa dentro de los objetivos
- Limitar el alcohol
Posibles complicaciones
- Infarto
- Insuficiencia cardíaca
- Arritmias y muerte súbita cardíaca
Prevención
- No fumar
- Dieta saludable y ejercicio regular
- Tratar la presión arterial alta, el colesterol y la diabetes
- Mantener un peso saludable
Pronóstico
Es crónica pero muy tratable: con medicamentos, cambios en el estilo de vida y revascularización cuando hace falta, la mayoría de las personas viven muchos años con buena calidad de vida.
Cuándo acudir al médico
Consulta al médico si notas molestias en el pecho con el esfuerzo. Llama a los servicios de emergencia si el dolor torácico dura más de unos minutos en reposo o se acompaña de sudor, falta de aire o desmayo.
Fuentes y lecturas recomendadas
Estas fuentes tratan esta enfermedad. No se han comparado con cada afirmación de esta página.
Enfermedades relacionadas
Resumen educativo, no consejo médico. El tratamiento varía según la persona y el lugar. Consulta a un profesional sanitario cualificado para el diagnóstico o la atención. Notas sobre el contenido y los modelos · Información de privacidad